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痛风是因尿酸结晶,沉积在关节内,造成急性关节炎,所谓高尿酸,是每一百毫升血中,男性尿酸在7毫克以上,女性6毫克以上,尿酸越高,发生痛风的机率也就越高,但有时正常尿酸也有可能罹患痛风。
高尿酸产生的原因,有1/4的因素是来自家族史,另外肥胖者、常食高普林食物,其他造成体内尿酸生成增加,(如快速减轻体重、患有一些骨髓疾病),或有肾脏排除尿酸受阻者(如酒、药、Aspirin、利尿剂、肾脏病),和先天性新陈代谢疾病等,也都是痛风的高危险群,一般来说,2-12%的成人有高尿酸的症状,而痛风的盛行率为1.3~3.7%,尤其常发生在中年男性和停经女性。
痛风患者的症状,常见单一关节的急性发作,关节有红、肿、痛、热的感觉,24-48小时达到最高峰,之后肿痛的感觉会慢慢好,总共需要7-12天,脚大拇指最常是最常发生的,其次是脚踝、膝、手腕、手肘等部位。
痛风的诊断,若是典型症状合并高尿酸,以秋水仙有效治疗,并可以作为诊断,如有发现任何疑问,需做关节穿刺,化验关节液,看是否有痛风结晶。常见的并发症,20%的痛风者有尿酸结石、肾结石、皮下结石。
痛风的治疗,在急性期,以秋水仙、非类固醇消炎口服药,都可以消肿止痛,且越早越有帮忙。在慢性期,若有痛风者,可服用降尿酸药来预防发作,如只有高尿酸,无痛风或尿酸肾结石,并不需要积极治疗,只要控制饮食,适当运动就可以。
总之,要避免痛风的发生,须从尿酸控制开始,至于控制尿酸的方法,首先要保持在理想体重,男0.7*(身高-80)±10%,女0.6*(身高-70)±10%, 2.避免饮酒及食用高脂肪食物,3.多喝水,至少每日2000cc,帮助排泄,4.避免高普林食物─如内脏、肉、鱼、胚芽、干豆、豆制品,5.多吃奶类,蔬菜、水果、五谷等食物。