痛风饮食原则 何谓高尿酸血症 普林是体内遗传物质上的一种含氮物质,普林可来自於身体自行合成、身体组织的分解及富含核蛋白的食品;普林经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏将尿酸排出体外。当男的每一100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女生在6毫克以上时,便称为高尿酸血症。 可能造成高尿酸血症的原因 1. 摄入富含普林或导致普林合成增加的食品 2. 尿酸的合成增加 3. 肾脏排除尿酸受阻 4. 肠道排除尿酸受阻 持久高尿酸血症可能引起 痛风性关节炎、肾脏病、尿路结石,并常并有高脂血症、慢性糖尿病及心血管疾病。 何谓痛风 痛风的发生是由于体内的普林代谢异常,导致高尿酸血症,而使尿酸钠盐淤积在关节腔内,造成关节肿胀和变型。 痛风和高尿酸血症有什麼瓜葛? 据文献报告:罹患痛风的机率,随著血液中尿酸浓度的升高而显著增加。 痛风的临床徵状分为四个阶段: (一) 无症状的高尿酸血症 ? 急性痛风 ? (三) 不发作期 ? (四) 慢性痛风性关节炎 ? 诱恐慌性痛风的因素有: ? 外伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗、药物或饥饿等。 ? 通风患者的饮食原则 ? 维持理想身体的重量 ? 理想身体的重量可以下面所开列公式估算: 理想身体的重量(公斤)=22×身高(公尺) ? 若身体的重量超过理想值的10%时,应慢慢减轻,每一月以减重1~2公斤为宜;但不 宜於急性发病期减轻身体的重量。 ? 不超过限量摄入蛋白质。在正常情形下,每一人每一天每一公斤理想身体的重量以摄入1公克蛋白质为宜。 ? 急性发病期间,应尽量选择普林含量低的食品如:蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类蔬菜及各式水果,蛋白质最佳完全由蛋类、奶类供应。非急性发病期,则应力求饮食均衡,并避免食用普林含量过高的食品(请参考附表:普林含量高的食品)。 ? 烹调时用油要适量。少吃油炸食品,避免经常外食。 ? 黄豆及其制品(如:豆腐、豆干、豆浆、味增、酱油、豆芽等),虽含较高量的普林,但因普林的品类与肉类不同,故於非急性发病期,仍可适量摄入。 ? 避免摄食肉汤或肉汁(由于经过长时间烹调的肉汤或肉汁,通常含有大量溶出的普林) 食欲不佳时,需注意补充含糖液体,以免身体组织迅速分解,诱发痛风。 ? 多喝水。 ? 避免喝酒(空腹饮酒易引起急性发作) ? 避免暴饮暴食 ? 普林含量高的食品(每一100公克下面所开列食品含150-1000毫克普林,应尽量避免食用) ? 发芽豆类、黄豆。 ? 鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。 ? 白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、四破鱼、白带鱼、乌鱼、吻仔鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。 ? 小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。 ? 小鱼干、扁鱼干。 ? 豆苗、黄豆芽、芦笋。 ? 紫菜、香菇。 ? 肉汁、浓肉汤(汁)、鸡精等。 ? 酵母菌粉。宜吃的食品 1 多吃高钾质食品,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可削减尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。 2 儒医学认为,固肾的食品有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)煎水饮用,以收滋阴补肾功能。