痛风病的尿酸测定

对急性关节炎诊断意义不大，因1／2的痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否尿酸增高引起有所帮助。可将痛风或高尿酸血症可分为产生过剩型和排泄不良型。产生过剩型：在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过800mg。若低嘌呤饮食5~7天之后测量，则是超过600mg/24小时尿液。这类原发性痛风患者在痛风人群中不足10％，因此高嘌呤饮食不是痛风的原发病因。却常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。排泄不良型：在一般饮食状况下24小时尿液中尿酸含量低于800mg。若低嘌呤饮食5－7天之后测量，则是少于600mg/24小时尿液。绝大多发生痛风的原因，都是因尿酸盐排泄不足所致，约占90％。24小时尿液的收集法：建议24小时收集时间是，从早上8点〔或7点〕起，到隔天早上8点〔或7点止〕，总共24小时整。痛风病的尿酸测定要完全收集，否则会影响尿液总量计算的准确性。收集期间不要喝咖啡、茶及可可豆，也勿吃维生素C及小苏打。收集瓶需加盖置于冰箱下层冷藏，但不可有结冰现象。收集第一天早上8点〔或7点〕无论您有无尿意，都要解光小便丢弃，这是我们不要的。从此以后24小时中任何时候解出的小便都要放入收集瓶中，不可遗漏否则要重留。第二天早上的8点〔或7点〕无论您有无尿意，也要准时上厕所解尿，这次解出来的小便要放入收集瓶中，这是我们要的。收集好24小时小便后，痛风病的尿酸测定须观察测量尿液的总量并将它纪录于检验单上，然后要先把尿液摇晃均匀，再立刻倒出一小部分装于检验试管内，送至医院检验科检查。 尿液中的尿酸检验〔24hoursUrinaryUricAcid〕24小时尿液的收集检验，可以作为使用哪一种药物的参考。在一般饮食情况下，以每天由小便排出800毫克作为标准，如果大于800毫克，则称为生产过剩型；若小于800毫克，则称为排泄不良型。〔如果采用低嘌呤饮食5-7天之后再检查，则以600毫克为区分标准。〕。

 痛风病的尿酸测定