痛风诊断要点

⑺单侧发作累及跗骨关节；
　　⑵炎症表现在1d内达到高峰；
　　⑴1次以上的急性关节炎发作；
　　⑹单侧发作累及第一跖趾关节；
　　⑼高尿酸血症；
　　关于痛风诊断要点国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会痛风诊断要点标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；
　　⑾X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；
　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；
　　⑿关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。

　痛风诊断要点如下：
　　⑷患病关节皮肤呈暗红色；
　　⑶单关节炎发作；
　　⑻有可疑的痛风石；
　　⑸第一跖关节疼痛或肿胀；
　　⑽X线显示关节非对称性肿胀；
　　3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
　　总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。