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糖尿病引起的皮肤溃疡


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-08   中医诊疗网  www.zlnow.com
现在了解糖尿病引起的皮肤溃疡的治疗了吧。   糖尿病患者可伴有多种皮肤损害,长期代谢紊乱,微血管和周围神经发生病变,是导致皮肤溃疡的基础。因为长期血管病变使血管尤其是下肢血管硬化、狭窄,影响血供,导致皮肤营养障碍;微血管病变可使神经内膜血供下降,自主神经病变加重,神经病变还可使皮肤痛觉、压觉阈值上升,足底压力承受部位改变;因此,以足部尤其是?趾感染居多,在这种情况下,患者皮肤如出现损伤,则修复能力差,容易继发感染、溃疡、坏疽。本资料中,大部分患者发病时有明显诱因,以外伤多见,足癣、甲癣和长期使用抗生素的糖尿病患者足部还容易发生真菌感染;老年糖尿病患者由于病程长,活动少,末梢循环差,更容易发生皮肤溃疡。  糖尿病皮肤溃疡应采取内科综合治疗,包括控制血糖,抗感染,改善微循环及创面局部处理。笔者体会,控制血糖是治疗糖尿病皮肤溃疡的关键,监测血糖,将其降至一个合理范围,纠正全身代谢紊乱,对治疗糖尿病皮肤溃疡尤显重要。高血糖状态下,吞噬细胞的吞噬作用降低,因此糖尿病患者抵抗病菌侵袭能力较差,且多并发血管病变,导致周围组织缺血,氧浓度降低,有利于细菌生长繁殖。在治疗中,笔者发现,血糖波动较大时,溃疡愈合较慢。因此重在控制高血糖,同时积极抗感染也是治疗的重要措施。根据分泌物细菌培养和药敏试验,合理选用抗生素,但不宜长期使用,以免菌群失调和真菌感染。由于大、小血管病变及微循环动-静脉短路存在,全身用药可影响局部抗生素浓度,因此采用局部用药可弥补这个缺陷,本组患者使用含有庆大霉素及甲硝唑的混合液创面持续湿敷,对革兰阴性及阳性菌,厌氧菌均有效,收到较好的治疗效果。同时胰岛素在局部应用有降糖、促使组织生长等作用,氨基酸可增加局部组织营养。生肌愈皮膏主要成分为当归、白芷、乳香、没药,具有生肌固皮,活血止疼功效,可促进肉芽组织及表皮生长,给丹参注射液、654?2等可改善微循环,降低血凝状态,增加组织血液供应,促进皮肤溃疡愈合;贞芪扶正胶囊主要成分为黄芪、女贞子,可提高机体免疫力,辅以白蛋白等支持疗法,也有助于溃疡愈合。
  糖尿病引起的皮肤溃疡怎么治疗呢?想了解一下糖尿病引起的皮肤溃疡的治疗。
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