妊糖尿病症状

　　胰岛素疗法如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。

　　多数妊娠期糖尿病妇女，尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

　　运动疗法运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

　　在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

　　5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。

　　4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

　　3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

　　2、蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

　　1、饮食量要控制。患糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。

　　饮食调整要注意下列几点：

　　有的孕妇在怀孕前就患有糖尿病，有的孕妇是怀孕后才出现糖尿病的，但不管是哪种情况，对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。孕妇如果确诊患有糖尿病，要积极上医院治疗。要通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妇无饥饿感，营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。

　　孕妇年龄超过30岁；近亲中有糖尿病人；肥胖；反复自然流产；曾有过找不到原因的早产、死胎、死产，新生儿死亡史和畸形史；孕妇有慢性高血压病；尿糖阳性；反复发生感染；妊娠胎儿大于孕周或分娩过巨大儿；羊水过多；有多食、多饮、多尿等情况的孕妇。如果发现异常就应继续进行糖耐量的试验。

　　有以下情形的孕妇需尽早进行筛查试验—————

　　糖尿病的症状就是：三多（吃得多、喝得多、尿多）一少（体重下降）一高（血糖高）一现（尿糖现），可孕妇由于生理需要吃的食物量会增多，所以不容易发现糖尿病的早期症状。为了早期发现糖尿病，可以在怀孕24-28周时进行葡萄糖的筛查试验。

　　5．常合并巨大儿、羊水过多。

　　4．晚孕引产、剖宫产合并感染时糖尿病的症状又趋加重；

　　3．中孕期糖尿病症状可缓解；

　　2．早孕期易发生真菌感染、妊娠剧吐；

　　1．妊糖尿病症状：出现三多一少，多食、多饮、多尿，体重下降；

妊糖尿病症状的临床表现

妊糖尿病症状表现有那些

　　有些孕妇在怀孕初期，由于恶心呕吐，很容易吃口味重的咸菜，这样也会增加妊娠糖尿病合并心血管疾病的风险，实际上，这时孕妇应以清淡饮食为主。

　　妊娠糖尿病的发病率在3%～5%，而且近年来，还有明显的上升趋势，除了运动减少，营养过剩也是增加妊娠糖尿病发生几率的重要原因。因此随时监测体重很有必要，一般孕妇在怀孕的头3个月，体重增加不太明显，三个月之后，每天的体重大概增加0.4～0.5公斤最合适，如果体重增加过快，孕妇一定要注意控制饮食。

　　为什么孕前运动有如此明显的作用呢？妊娠糖尿病的发生是因为妇女受孕后激素的分泌发生变化，可能产生抵抗胰岛素的作用，而孕前4～6个月适当锻炼能够稳定体内激素的分泌，减少胰岛素抵抗，进而降低了患上妊娠糖尿病的危险性。另外，随着孕周的增加，在怀孕24～28周时这种激素的分泌会达到高峰，因此，这个时候对孕妇进行有关糖尿病的筛查非常重要。

　　而运动强度不同对预防妊娠糖尿病的作用也不一样，与缓慢散步的妇女相比，正常和快速散步的妇女发生妊娠糖尿病的相对危险性又降低了70%以上。如果你不怎么参加剧烈活动，那么通过快速走路和多爬楼梯也能够有效降低发病危险。

　　与怀孕前很少活动的妇女相比，在孕前4～6个月积极参加体育活动的妇女发生妊娠糖尿病的危险性要低26%，这是哈佛大学公共卫生学院的一项研究成果。

预防妊娠糖尿病的发生，大多数人了解的是孕期加强运动、避免营养过剩，而武警总医院妇产科李瑞霞副教授指出，在孕前4～6个月经常参加体育活动，比孕期加强运动、避免营养过剩更有助于预防妊娠糖尿病的发生。

孕前运动能防妊娠糖尿病

　　3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。 妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。 虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。 有些患者为什么无症状？ 部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。 一些患者缺乏糖尿病知识，误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。 还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症（如：高血压、各种感染等）所掩盖。

　　2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。

　　1、妊娠前确诊为糖尿病。

　　妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下三种情况：

　　无论是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，都需要细心照顾！

　　糖尿病妊娠：指妊娠之前就有糖尿病的妇女，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。

妊娠糖尿病：指妊娠期间短暂的糖尿病状态，妊娠之后糖尿病消失。

注意区别

妊娠糖尿病患者要注意什么？首先是饮食控制，不吃甜食、含糖份高的食物，少吃淀粉类食物，少量多餐，在医生协助下严格控制血糖，在保证母儿必须营养前提下维持正常血糖水平，预防酮症，保持正常的体重增加。可吃青瓜、西红柿等含糖少的水果。血糖控制不理想者应注意治疗，注射胰岛素，进行药物控制糖尿病，监测胎儿发育，胎儿成熟度，胎盘功能，必要时及早终止妊娠。

产科医生提醒孕妇，凡有糖尿病家庭史，孕期尿糖多次阳性，年龄＞>30,孕妇体重>90公斤，复杂性外阴阴道假缘酵母菌病，反复自然流产，死胎或分娩足月RDS儿史，巨大儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多，为GDM的高危因素。需做糖筛查。具体方法是妊娠24-28周作GDM筛查。方法：葡萄糖粉50g，溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时测血糖≥7.8mmlo/L为糖筛查异常，需进一步行OGTT（葡萄糖耐量试验），也就是空腹12时后，口服葡萄糖75g，测一个小时，2个小时，3小时血糖值，诊断标准是空腹5.6mmlo/L，1小时10.3mmlo/L，2小时8.6mmlo/L,3小时6.7mmlo/L，其中2次或以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠糖尿病，仅1项高于正常值为糖耐量异常。

妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。妊娠糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，孕妇也易并发妊高症、子痫、胎盘早剥、脑血管意外、泌尿系感染。患有妊娠糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产发生率高，巨大儿也会增加难产及软产道损伤的几率，导致产程延长和产后大出血。

如果你怀孕了，除了要注意预防感冒、加强营养、注意休息、定期产检，还要警惕妊娠糖尿病。也许你会说，我不胖、吃的不多，也没有糖尿家庭史，怎会有妊娠糖尿病？其实不然，临床上发现许多妊娠糖尿病患者并无自觉症状，但实险室检查却发现血糖值很高。妊娠糖尿病如不被重视，会对母儿造成严重危害。

孕妇警惕妊娠糖尿病须知。