糖尿病对眼睛的危害大吗？

　　全球糖尿病患者已经有一亿多了，已经成为危害人类健康的第三大疾病，仅次于肿瘤和心血管疾病，中国大约有4000万糖尿病患者，北京有80万糖尿病患者，这些数据主要是根据流行病调查得出的结论，估计有一半以上的糖尿病患者并不知道自己已经得了糖尿病，在已经诊断为糖尿病的患者里面只有10%达到了预期的治疗目标。

　　糖尿病对眼睛影响很大，由于糖尿病眼病引起双目失明的人数要比非糖尿病者高25倍。糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成损害，其中最常见的，对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病眼病与病程关系很大，国际糖尿病研究资料证实患糖尿病8后视网膜病变占50%。

　　近年来，糖尿病患者逐年增加，全球每年因糖尿病死亡的人数达300万。糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，治疗不利将导致失明，已引起各国高度关注。糖尿病能引发哪些眼病。

　　记者：读者朋友们很关心糖尿病究竟会引发哪些眼病?

　　专家： 糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变，糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21~36%，对视力影响最大。其中糖尿病性视网膜病变是引起失明的主要疾病，而且是不可逆的。糖尿病性视网膜病变的患病率在糖尿病病程小于10年组为7%，10-14年组为26%，15年以上组为63%，而30年组高达95%。

　　记者：糖尿病性视网膜病变是如何引发失明的?

　　专家：糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变在眼底独特环境中的表现，长期慢性的高血糖是其发病的基础。长期高血糖破坏了毛细血管，最终导致毛细血管闭塞，使视网膜组织缺血、缺氧，继而产生新生血管，新生血管可破裂形成牵拉性网脱，最后导致失明。新生血管还可出现在虹膜与房角上，使房水排出受阻、眼压升高，即为新生血管性青光眼，不但失明，还疼痛难忍。

　　糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管。这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。

　　记者：该如何防治糖尿病性视网膜病变，避免失明呢?

　　专家：概括说有16个字，即：筛查第一，干预垫后，重重设关，确保安全。筛查第一是指定期检查。一是确诊为糖尿病后应该立即到正规眼科医院检查，在眼科医师的专业指导下定期检查。另外，40岁以上的人群每年要检查血糖，以便早期发现糖尿病。为什么这么说呢，因为我在临床上就遇到不少患者，是因为眼睛看不清了，到眼科就诊才发现患有糖尿病，这种已经出现了糖尿病的并发症后才发现患有糖尿病的病例，就为时已晚了。干预垫后是指糖尿病性视网膜病变发展到一定程度需做视网膜光凝。视网膜光凝就是使视网膜产生瘢痕，降低视网膜对血、氧的需求量，从而不产生新生血管，避免失明。重重设关是指对于糖尿病性视网膜病变患者来说，不是进行视网膜光凝这种干预后就高枕无忧了，还需严格控制血糖、血脂、血压、肾脏功能，否则眼部的病变还会向前进展，只有眼部适时的激光光凝，加上严格控制全身状态，才能确保眼睛的安全，二者缺一不可。

　　糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。出现新生血管和血管瘤，出血、渗出。如继续发展会出现玻璃体积血，增殖性粘连而产生的牵引造成视网膜脱离，我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为4期，由1期发展到3期，速度一般较为缓慢。病人可能全无症状，视力不受影响。到4期以后。引起眼内玻璃体积血，增殖性视网膜病变，视力减退，甚至失明，这时即使血糖得到控制，亦不能使眼部病理过程逆转，只能使病变稳定，不在趋恶。

　　总之，患有糖尿病视网膜病变后，如早期治疗不及时，就有失明的危险。所以，提醒广大糖尿病患者一定要综合控制，定期检查，只有早期发现眼病，及时规范治疗，才能保住最佳视力。