专家访谈录六：微化中药治疗糖尿病肾病

记者：今天我们请您就“糖尿病肾病如何治疗才能取得最大的治疗效果？”这个问题具体为糖尿病肾病患者讲解一下。

  徐院长：因为糖尿病一旦大量出现临床蛋白尿，其肾脏损害就已经很严重了，一般来说都是已经进入肾功能不全。其任何治疗只能说阻止其发展，而临床治愈的希望渺茫。因此必须强调早期发现和治疗。如能在糖尿病肾病的前三期发现，合理治疗，则可有效地逆转糖尿病肾病，使患者肾功能恢复正常。
  而谈到早期治疗，不能不说到糖尿病肾病患者普遍存在的一些观念误区，我们需要在这里严格纠正，只有从观念上扭转，治疗才有更大的价值。

  误区一:尿常规检查尿蛋白阴性肾就没问题。

  常有病人认为，我虽然患糖尿病好几年了，但检查尿常规尿蛋白总是阴性，所以我的肾没有问题。其实，早期糖尿病肾病大多表现为尿中排出微量白蛋白，这在日常的尿常规检查中是体现不出来的，当它显示出肾脏有问题时，其尿蛋白定量已大于０．５克／２４小时了，也称为临床蛋白尿期，此时治疗难度进一步加大。

  误区二:没有浮肿、腰痛，肾脏不会有问题。

  常有糖尿病患者被查出肾脏病变时，觉得难以置信。他们认为自己既没有下肢或头面部浮肿，又无腰痛等症状，怎么会得了糖尿病肾病呢？其实，该病的发生与非糖尿病性的原发性肾炎的发病机理不同，等到出现明显浮肿、腰痛等症状时，其肾脏损害大多已经到了相当的程度。

  误区三；服用降糖西药会伤肾

  临床常遇到有些病人，用药时顾虑重重，生怕服用降糖西药会伤肾，要求用纯中药治疗。这种保护肾的想法是好的，但如果因畏惧西药伤肾而置长期的高血糖状态不顾或长期口服广告上的所谓纯中药，那就会适得其反。因为糖尿病肾病及其他并发症绝大多数是高血糖所致，而不是吃药吃出来的。中药虽然有良好的肾脏保护和治疗作用且毒副作用小，但也不能包治百病，采取中西医结合治疗方能取得理想疗效。

  所以需要糖尿病肾病患者定期的检查身体，转变错误观念，做到早期发现，早期治疗。所有糖尿病病程超过５年以上者，均要经常查肾功能、尿蛋白定性、２４小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。
  对于糖尿病肾病如何治疗问题，我认为中西医结合治疗糖尿病肾病有其独到的长处。大量的临床实践表明，京东中美肾病医院的微化中药渗透疗法治疗糖尿病肾病有很好的效果。

  糖尿病肾病早期的改变是可逆的。一般来说，糖尿病肾病早期，肾小球受损较轻，如严格地将血糖控制在正常范围可以改善肾小球基底膜的滤过环境，降低肾小球滤过压，从而使微量蛋白尿排出得以减少，甚至可使病变恢复正常。

  糖尿病肾病进入中晚期后，肾小球受损严重，发生了结节型或弥漫型肾小球硬化，此时患者的肾小管、肾间质也受到累及，肾功能严重受损，另外患者绝大多数都伴有高血压，因此治疗中在控制血糖的同时，还应辅以其它方面的治疗将血压控制满意。京东中美肾病医院采用中西医结合治疗，西医对症处理并发症，为微化中药渗透疗法的治本治疗提供有利的身体内环境。临床应用微化中药渗透疗法，针对肾脏纤维化病理损伤的重点部位——肾脏血流灌注有关的血管内皮系统的靶向定位治疗，通过活血、通络、祛瘀，改善局部微循环障碍，达到降压的治疗目的。可以有效的阻断肾脏纤维化的进程，避免肾脏功能进一步恶化，同时最大程度的修复受损的肾脏功能。

  微化中药对于蛋白尿的治疗：据临床观察发现，蛋白尿多的糖尿病肾病患者寿命短于无蛋白尿或蛋白尿少的糖尿病患者。当糖尿病患者出现持续性蛋白尿（大于0.5克/24小时）时，即为预后不良的征象。从此，如果不进行对症、有效的治疗，肾小球功能将呈进行性不可逆转地下降，约25%病人在6年内，50%病人在10年内，75%病人在15年内发展成终末期肾功能衰竭。所以此时如何有效地控制蛋白的漏出就成了极为关键的问题，糖尿病肾病患者中尿蛋白的漏出主要原因是肾小球滤过膜受损伤而造成的，传统的药物只是针对症状进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差，造成尿蛋白在一段时间内减少甚至消失后，如受到外界因素影响又会卷土重来。经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。及时的抑制蛋白的漏出，达到治症又治病的目的。从而改变了中晚期肾脏病变及肾功能难以逆转的局面。

  微化中药对于血肌酐、尿素氮的治疗：
  糖尿病肾病患者一旦进入肾功能不全阶段，血肌酐和尿素氮就会升高。以往的治疗是口服西药进行排毒，但这只是治标不治本的方法，一旦停药，指标还是会上升。其实问题的关键还是在于没有针对受损的肾脏组织进行治疗。

  微化中药渗透疗法不是从排毒的角度降低血肌酐和尿素氮，而是采用从病理上修复肾脏结构，保护和恢复肾脏功能的办法。微化中药渗透疗法从治疗肾病、尿毒症的传统中药中找到能够恢复肾脏功能的有效药物，并通过高科技加工微化，使有效药物高倍释放，使活性物质直接靶向定位于残缺的肾功能病灶，并通过逐步生新、修复使肾脏功能逐步恢复。随着肾脏功能的恢复，小便的排毒也不断增加，排毒能力加强。

  糖尿病肾病患者的治疗除此之外，其他关于饮食调养、心理调养、运动调养等等也是不容忽视的。只有有效的治疗加上有效的调养，才能使糖尿病肾病患者取得最好的治疗效果。

  记者：谢谢徐院长耐心的讲解。各位糖尿病肾病患者朋友可以参考借鉴京东中美肾病医院的徐院长所讲的治疗方法。

  如果您有什么疑问，可以拨打免费的专家热线 800-911-1987。