糖尿病1肾病患者该吃多少蛋白质？

　　钾若每日尿量大于 1000毫升和血钾量正常时不必限制钾的摄入 ,一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低 ,若出现高血钾时 ,常对机体造成危害甚至危及生命 ,因此应适当限制含钾高的食物 ,每日应低于 1500～ 2000毫克。一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 ,冬瓜 ,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄 ,含钾量都比较低可以食用 ,而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等应该适当限制。

　　盐和水终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压 ,表现为浮肿或尿量减少 ,限制食盐可以有效防止并发症的进展。掌握患者液体出入平衡也很重要 ,终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿 ,一般每日入液量为前一日的排尿量加上 500毫升。

　　脂肪终末期肾病常合并脂代谢障碍 ,仍要坚持低脂肪的摄入 ,橄榄油、花生油中含有较丰富的不饱和脂肪酸 ,也可以作为能量的来源。

　　当糖尿病发展到终末期肾病时 ,蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源 ,代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多的非优质植物蛋白 ,而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易 ,所以也可用目前市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。这样可以节约植物蛋白量 ,用动物蛋白加以补充 ,从而更利于满足体内的生理需要。

　　热量在低蛋白膳食时热量供给必须充足以维持正常生理生活。每天需要摄入 30～ 35卡 /公斤体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物 ,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等 ,使膳食总热量达到标准范围。