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糖尿病肾病如何饮食治疗?糖尿病肾病患者对饮食的要求比较严格,因为一旦饮食不当,不仅使血糖升高,还能加重糖尿病肾病患者肾脏的负担,因此糖尿病肾病患者要严格按照规定进食。
糖尿病肾病如何饮食治疗?
糖尿病肾病氨基酸的供给
糖尿病肾病患者尽可能多摄入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替部分必要氨基酸;或用肾用氨基酸补充。
糖尿病肾病对热量的要求
糖尿病肾病患者在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。
糖尿病肾病对脂肪的要求
糖尿病肾病患者在终末期肾病常合并脂代谢障碍,但仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。
糖尿病肾病限制食盐的用量
糖尿病肾病患者在终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,因此限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
糖尿病肾病饮水:
糖尿病肾病病人多饮多尿,因此患者的体液平衡也很中要,糖尿病肾病患者在终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿,这时水的摄入昌就非常重要了,太多地摄入水,会加重肾脏负担,导致病情恶化,因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升;但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量,量出为入。
糖尿病肾病钾
糖尿病肾病若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时,不必限制钟的摄入,一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低,若出现高血钾时,常对机体造成危害甚至危及生命,因此应适当限制含钾高的食物,每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜(南瓜,冬瓜,葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄,含钾量都比较低,可以食用而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等,应适当限制;但是并不意味着绝对不能吃,而是应该在总量范围内有选择地吃,同时避免食用浓缩果汁、肉汁;当出现低血钾时,则应多食含钾高的食品。
糖尿病肾病钙、磷:
肾脏损害时,磷的排泄会减少,导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易出现骨质疏松,因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。
糖尿病肾病如何饮食治疗?对于患者和家属而言,严格按照慢性肾功能衰竭的饮食治疗往往困难而又乏味,这意味着患者生活习惯改变以及失去了对饮食的乐趣,他们经常不得不吃他们不想吃的食物,而制作这类食物又常花费较多的时间和劳动,因此经常鼓励可以改善患者对饮食的顺应性,而避免因摄入太少导致营养不良。