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防治并发症的发生,主要是将血压、血糖、血脂长期稳定控制在比较好的状 态下,不抽烟、不喝酒、低盐、低脂饮食、定期到医院检查,调整治疗。血糖的 正常范围,空腹血糖60-100毫克/每升。能在正常范围内最好,但是年岁若是很大70-80岁的老人,不要求他的血糖完全在正常范围内,可以比正常稍高一点。若老年人出现低血糖,血糖太低会影响心脏、脑子的功能。吃饭后2小时血糖不超过140毫克,是指第一口饭算起的2小时。 糖化血红蛋白正常值小于6%,每个人红血球里都有血红蛋白,血红蛋白是 为了携带氧到全身组织细胞。血红蛋白糖基化的部分占血红蛋白总量的百分比高 于8%,则显示2-3个月来血糖水平较高,而且组织细胞可能缺氧。我们希望 病人每隔2-3个月作一次糖化血红蛋白,一年查4-5次就可以反映这一年血 糖控制情况,不超过7%就可算控制满意。
除了控制血糖外,少喝一点酒可以,但是酒精的度数不能高,抽烟绝 对不能。
第四脑血管病变,糖尿病病人容易发生脑血栓、脑梗塞。给糖尿病病人抽血 做化验发现,糖尿病人血抽出来很快就会凝住。下肢血管病变,脚冷,这样的病 人又有神经病变,感觉不敏感、迟钝,双脚烫得起泡也不感觉疼。糖尿病病人脚 上的疱几个月都好不了,有的烂到骨头都感觉不疼,因为感受神经损害了使得他 没有感觉。
第三神经病变,手脚麻木、腹泻、便秘,年轻病人阳痿等,会影响心脏的跳 动、胃肠的功能、感觉运动,这些都受神经系统的控制。神经病变治疗起来比较 困难,可以说没有特效药,所以只有病人注意血糖的控制,血糖、血压控制得 好,这些神经病变就比较少。现在在神经病变上用的药都是辅助的。
第二是肾脏,糖尿病引起的肾小球的病变,肾脏有了病变身体里很多废物就 无法排出,所以就有尿毒症。
首先,眼睛会发生视网膜病变,会双目失明,所以定期要做眼底检查。