糖尿病是由什么引起的呢?

糖尿病是一种什么病
　　 糖尿病，顾名思义是一种尿中出现糖分的疾病。之所以尿中出现糖分，是因为血糖升高的结
果。血糖是指血液中的葡萄糖，采自食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质，也有一部分是由体内
其他物质鸦变而来的。血糖在目肝脏、神经系统和内分泌系统尤其是胰岛素的调节下，维持在定
的水平，尿中没有糖分。但在糖尿病的遗传因素和环境因素的共同作用下，人体可出现胰岛素的
绝对缺乏或相对不足，结果使血糖升高，多余的糖分从肾脏排出，就得了糖尿病。糖尿病是一种
慢慢生、全身性的代谢十生疾病，除了皿糖升高之外，还可能出现脂肪、蛋白质、水分、矿物质、
酸碱度的紊乱，发生糖尿病的急性并发症；如果病情长期得不到艮好控制，还会引起脑、心脏、
下肢血管、肾脏和眼部等重要器官的慢十生并发症，甚至造成残废或死亡。

糖尿病的主要症状是什么
　　糖尿病的症状是由血糖升高及糖尿病并发症而造成的。包括：(1)三多一少：糖尿病患者常有
尿得多、喝得多、吃得多以及体力和体重下降的趋势，表现为尿次和尿量增多，夜尿频数，每天
喝水超过两个5磅暖瓶，吃得多但仍没劲儿，体重比他们最胖的日寸候有所下降等。当然有些人
病情较轻或者反应不敏感，也可能没有三多症状，但是这不等于没得糖尿病。(2)餐前低皿糖：
不少病人在糖尿病初期日寸，老感到饭前心慌、出汗、饥饿难忍，午餐及晚餐前尤其容易出现。
这是胰岛素分泌反应延迟，饭前肚子至虚咐胰岛素反而达到较高水平所造成的。（3)视力下降：
与血糖波动、糖尿病性的白内障或视网膜病要有关。(4)皮肤瘙痒或感染：由高血糖刺激神经末
俏所引起的症状。因为外阴部易受尿糖的刺激并易发生泌尿道感染，所以外阴瘙痒在女性中十
分常见。(5)神经系统的表现：如肢体麻木、疼痛、过敏，大汗淋漓，腹泻便秘交替，体位性低
血压，尿不干净或尿不出来以及男性阳痿等。(6)其他：如儿童生长发育迟缓，妇女反夏流产或
生产出4公斤以上的巨大婴儿。如果有了这些症状，要想到患糖尿病的可能；如果是糖尿病患者
有此症状，则可能是糖尿病没控制好的原因。

糖尿病有哪些危害
　　 糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往是在不知不觉中发生的。个患者如果
平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病
慢性并发症，那就悔之晚矣。每年都有不少糖尿病患者因对糖尿病不重视，付出了沉重的代价。
　　 糖尿病的危害主要表现在以下几个方面：(1)糖尿病引起的病痛和特有的治疗措施给患者带来
不便。(2)糖尿病急性并发症，可能直接危及患者的生命；糖尿病的慢性并发症，可能使人们的健
康水平和劳动能力大大下降，甚至造成残废或过早死亡。(3)用于糖尿病治疗的费用可能给患者本
人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担，比如美国20。2年直接和间接用于糖尿病防
治工作的费用已达]320亿美元。所以，尽早地发现糖尿病，正确有效地治疗糖尿病，尽量减少糖
尿病及其并发症带来的危害，是每一个糖尿病患者以及从事糖尿病防治工作的
医务人员应尽的义务和职责。

糖尿病的自我预防
　　 既然现在糖尿病发病率这么高，对人类威胁这么大，我们般人到底能做点儿什么，才能使自
己避免得糖尿病呢7不得糖尿病，至少要做到“五个要点”，那就是“多学点儿，少吃点理治疗、饮
食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测，而每个糖尿病患者都应该成为这五套马车的好驭手。
　　 糖尿病教育和心是治疗，让糖尿病患者了解和认识糖尿病，正确地对待糖尿病，有效地治疗
糖尿病。病人要保持战胜疾病的信心和安定、平和的心理状态，既不慌张失措、过分紧张，又不
自暴自弃、放任自流，而是战略上藐视，战术上重视。目前对糖尿病的诊治满不在乎的情况比
较多见，这种病人常年不看病，不查血糖，也不去注意并发症的情况，这种态度十分危险，往往
要为这种“不在乎”付出不可挽回的代价。糖尿病教育还包括对社会、糖尿病患者、家属和医务人
员及各级领导的宣传教育，使他们积极行动起来，与糖尿病做斗争。
　　 饮食治疗控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适时适量、少饮
酒不吸烟等。(1)控制总热量，就是说糖尿病患者必须防止热量摄八量不应超过总热量的10％。病
人应少吃油炸食品，以免热量过多。如果病人吃完这些东西，还是感到不饱，那么绿色蔬菜可以管
够。(3)少量多餐，就是要求病人每天多吃几顿，每顿少吃点儿，避免加重胰岛的负担，基本上要
做到一天不少于三餐，一餐不多十两，避免顿吃得太多。(4)高纤维饮食，就是说糖尿病人应多吃
些粗粮、干豆、绿色蔬菜，这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖，减轻体重，还能保持大便
通畅。(5)清淡饮食，就是避免肥甘厚味，不吃含糖食品，当然不含糖的甜味剂不包括在内。在血糖
控制较好的时候，糖尿病人可以吃水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要正餐前后吃，以免
增加一次进食量而升高血糖。
　　 可在午睡后或晚睡前作为加餐吃一个水果或一斤以下的西瓜。如能吃完水果再查查尿糖，那就
更放心了。为防止血压升高，糖尿病患者不宜口味太重，而应进少盐食品。值得提醒的是，糖尿病
患者不应该限制饮水以免血液浓缩，加重病情。(6)糖尿病患者应该少饮酒，不吸烟。大量饮酒往往
会影响正常进食，引起血糖波动，增加脂肪肝发生的可能。吸烟的害处很大，除了一般的危害以
外，因为糖尿病患者血管内部不光滑，皿液黏稠度大，吸烟引起血管进一步收缩后，很容易造成血
管堵塞，堵住脑血管就是脑血栓形成，堵住心血管就是心肌梗死，堵住下肢血管就是下肢坏死，后
果都很严重。所以，糖尿病患者最好戒烟忌酒。
　　 运动疗疗 要坚持“持之以恒，量力而行”的锻炼原则，进行有氧运动。运动后最大心率一
(220一年龄)×(60％～85％)。体育锻炼对减肥、降糖、调脂以及增强体质都很有好处。
　　 如果心理、饮食运动都做到了，还是没有达到治疗的目的，那么就应该进行药物治疗，包括降
糖药、胰岛素和其他治疗用药(如降压约、利尿药、调脂药、保护皿管的药物和中药等)。要定期进行
糖尿病监测，以了解糖尿病控制状况及并发症程度。包括血糖(尤其是餐后两小时血糖)、尿常规、血
脂、血液粘度、肝肾功能、心电图、眼底。
　　 总之，糖尿病患病率虽高，糖尿病的危害虽大，但糖尿病是可防可治的。对糖尿病没有警惕，
缺乏认知，不能正确对待，患者将会为此付出惨痛的代价。但只要我们共同努力，能够使我们的老
年糖尿病病友维持正常的精力和工作能力，全体病人享受和非糖尿病人一样的高质量生活和同等的
寿命。

如何控制好糖尿病
　　 那么，怎么样才叫控制好糖尿病了呢7我常把控制糖尿病比喻为做到“五项达标”，与预防糖
尿病的“个要点”，治疗糖尿病的“五驾马车”在一起，组成了我防治糖尿病的“三个五”的设
想。五项达标是指：(1)体重达标：不要超重，至少不要肥胖，超重或肥胖者需要减重或者减肥。
(2)皿糖达标：不要高皿糖，糖化血红蛋白也不宜过高。(3)血压达标：要保证血压正常。(4)血脂
达标：血液中该低的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醣不要高；该高的高密度脂蛋白胆固醇
不要低。(5)皿黏达标：血液的黏稠度不要高，血黏高就容易造成血管阻塞，引起血管并发症。下
面的表格，是以国际糖尿病联盟西太区的标准为基础制定的，包括空腹血糖、餐后两小日寸血糖、
糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL～C)和低密度脂蛋白胆固醇
(LDL—C)。对年轻的、病情较轻的糖尿病患者，最好做到“好”的标准，对年纪大的糖尿 病患者，
至少要做到“可”的标准。希望这个表格对读者有所帮助。

项目 单位 好 可
空腹血溏 Mg/dl(mmol/1) ＜110(6.1) ＜126(7.0)
餐后两小时血溏 Mg/dl(mmol/1) ＜140(7.8) ＜180(10.0)
糖化血红蛋白 % ＜6.5 ＜7.5
血压 mmHg ＜130/80 ＜140/90
甘油三酯 Mg/dl(mmol/1) ＜135(1.5) ＜200(2.2)
胆固醇 Mg/dl(mmol/1) ＜180(4.5) ＜240(6.0)