糖尿病足的诊断方法

　　一、足部查体

　　(1)视诊：外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

　　(2)触诊：用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部博动;测试感觉。

　　一、足部查体

　　(1)视诊：外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

　　(2)触诊：用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部博动;测试感觉。

　　三、糖尿病外周血管病变检查

　　出现跛行或面临静痛(特别是后者)，说明其外周血管病变严重，有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现，则需依靠查体，必要时应用仪器检查。

　　(1)视诊：足部有无发紫、汗毛是否脱失。

　　(2)触诊：感觉皮肤是否发冷，以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉博动可以清晰触到，则血管病变性足部溃疡风险小。

　　(3)动脉检查：对大多数患者来说，视诊和触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉博动非常微弱难以触知时，则有必要做动脉检查。比较容易做的是“踝/肱血压指数”。

　　(4)超声波检查和多普勒双扫描：用于确认有诊断意义的血管病变，可以显示血管阻塞部位。

　　看了以上的东西我想您应该对糖尿病足的诊断也有了多多少少的了解，在这里再次提醒患者朋友们一定要从预防为主，防止病情的进一步的恶化，改善一些不良的生活习惯等。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。