不合理用药导致糖尿病人血糖异常

　　世界卫生组织药品不良反应数据库中，有关抗菌药加替沙星的糖代谢异常表现不良反应报告938例，包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。我国国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关该药引起血糖异常的两个典型病例：患者甲使用加替沙星后出现腹痛、乏力、全身出汗、双下肢端抽搐，测血糖仅为2.2mmol/L;患者乙使用加替沙星后出现意识不清、难以对答，测血糖高达33.52mmol/L。因此国家食品药品监督管理局在第12期《药品不良反应信息通报》中再次强调了对该药的监控，重新修订了该《药品说明书》的相关内容，并增加了警示语。

　　患者使用部分药物需警惕导致血糖异常，特别是部分高危险人群，例如糖尿病患者、肝肾功能不全者和老年患者。使用导致血糖异常药物期间应密切监测血糖，注意有无低血糖症状(如多汗、无力、饥饿、头晕、心悸、烦躁、意识模糊、嗜睡等)或高血糖症状(如多尿、口渴、疲劳、双下肢浮肿等)的发生。如出现上述症状，应立即咨询医生。

　　除了降血糖药外，导致血糖异常的常用药物还有：喹诺酮类抗菌药(如诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星)，肾上腺皮质激素(如强的松、氢化可的松、地塞米松)，利尿药(如氢氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺)，抗病毒药(如恩替卡韦、聚乙二醇干扰素、利托那韦)，抗癫痫药(如苯妥英钠)，降血压药(如二氮嗪)以及维生素E等。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。