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服用阿卡波糖时,应在餐前吞服,或跟第一口饭同时嚼服。服药后一旦停药,病情可能会反复。因此,用药可能是长期的。需注意的是,药物治疗的同时,还应努力控制生活方式并监测病情。不要以为有了药物做“保护伞”,就可以不管嘴和腿了。
对难以坚持健康生活方式的患者而言,应该予以药物干预。目前研究证明,二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮都对糖尿病前期患者有效。我国目前获批用于糖尿病前期的,只有阿卡波糖,它可以在肠道内阻止食物分解为葡萄糖,从而降低餐后血糖。
在控制生活方式的同时,患者应自我监控病情,一是定期测量体重,计算体质指数;二是定期监测餐后血糖浓度。每隔3个月到半年,患者应拿着监测结果前往医院随诊。
生活方式的管理主要包括两方面,一是控制饮食,二是适当运动。控制饮食的关键是少吃碳水化合物。饮食中碳水化合物过多,既容易发胖,也容易引起血糖升高,进而导致反应性低血糖。此外,少食多餐、规律进食也很重要。适当运动就是要通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式控制体重,因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。
研究表明,对糖尿病前期患者进行生活方式干预,能有效阻止病情向糖尿病进展。