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(3)代谢指标:通过测定血中胰岛素、C肽和酮体水平及各种胰岛β细胞功能试验,(如胰岛素、C肽释放试验)典型的1型糖尿病血中胰岛素和C肽的水平极低,血酮升高,代谢指标可作为1型糖尿病的辅助指标,有助于判断疾病的预后,并指导治疗。
(2)免疫学指标 自身免疫反应抗体包括ICA、IAA、GAD抗体等,其中ICA是最早用于预测和诊断1型糖尿病的指标,高滴度和持续阳性的ICA预测性强;
(1)遗传基因标志 [医学教育网整理发布]
3、1型糖尿病病因诊断 主要是由遗传因素加上胰岛β细胞自家免疫的破坏 ?
(4)妊娠糖尿病的定义,在妊娠发现或发病的任何程度的葡萄糖耐量减低;目前将糖尿病分为 1、2型似乎更合适。
(3)糖耐量减低不作为一个分型,而作为糖尿病发展过程中的一个阶段;
(2)取消与营养不良有关的III型糖尿病的分型;
(1)取消依赖型与非依赖型的建议,保留I、II型的称谓,但在书写上改用1和2的阿拉伯写法。 1型又分为免疫介导性与特发性两个亚组;2型又分为胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷。 医学 教育网搜集整理 2、妊娠糖尿病诊断标准值糖尿病的分型诊断 1979年WHO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型,1985年又增加3型糖尿病,但是在临床中,对糖尿病的分型诊断仍存在争议,依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度,临床上是否依赖胰岛素而言,并不反映其发病本质,而1、2型的区别要看病因是否由胰岛β细胞自家免疫破坏造成,1型与2型是完全不同的两类疾病,但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型,成人缓慢进展型就经历了这个过程。病人很长一段时间酷似非胰岛素依赖型,演变成体重正常,在胰岛β细胞未出现明显损害之前无须胰岛素治疗,但以后服用磺脲类药物逐渐失效,需加用胰岛素治疗,最终依赖胰岛素,还有一部分非胰岛素依赖型亦可早发,年龄可小于30岁,甚至几岁,因此随着人们对糖尿病临床异质性和胰岛素细胞功能认识的提高,1996年12月在英国WHO糖尿病及其并发症诊断标准及分型咨询委员会会议上,专家的建议: 糖尿病是当前世界及我国的常见病,妊娠糖尿病诊断标准值多发病。是世界第三大疑难病,世界卫生组织公布目前全世界约有2亿人左右患糖尿病,中国现有糖尿病人2500万左右,随着经济水平上升,生活提高,发病还有所上升,预计到2010年,可能超过10,在整个世界范围内,糖尿病的危害目前也在扩大。