糖尿病褥疮

褥疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍所引起的皮肤溃疡，糖尿病患者常发生感染。我们对入院时伴发有Ⅱ、Ⅲ期褥疮的糖尿病患者采用双氧水清创和胰岛素、糖尿病褥疮复方川芎煎湿敷治疗，取得较好效果，糖尿病褥疮现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 1997年3月～2002年4月间，入院时伴发褥疮的糖尿病患者72例，男43例，女29例;年龄47～72岁，平均年龄58.4岁;其中Ⅱ期54例，Ⅲ期18例。创面溃破面积2cm×3.5cm～2cm×4cm;褥疮部位:骶尾部34处，股骨粗隆处18处，足根16处，其他部位4处。经细菌培养鉴定:64例有细菌生长，其中厌氧菌感染21例，需氧菌感染29例，混合感染6例，L型菌感染8例。随机将患者均分为观察组和对照组，糖尿病褥疮两组在年龄、病情等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2 中药敷剂制法 复方川芎煎方（本院自制）:川芎100 g、黄柏100g、白芷100g、茯苓70g、大黄50g。加水4000ml水煎浓缩至2000ml，滤过分装至10ml小瓶内，灭菌加盖。每毫升药液含原生药0.045g1.3 护理方法 两组根据病人的褥疮部位，在病情允许的情况下，采用“单人分位三步翻身法”，每2h翻身1次，也可配合气垫、水褥等器械解除患部压力，做好大、小便护理。保持患者床铺和患部清洁卫生，并控制糖尿病人的血糖<6.11mmol/L。对照组使用0.5%碘伏处理创面，每日1次，用1.5%胰岛素加庆大霉素湿敷，每日换药1次;观察组使用5%双氧水处理创面，每日1次，用1.5%胰岛素加复方川芎煎湿敷（冬天将药液适当加热接近体温），每日换药1次;两组均以1周为1疗程，1周后观察疗效。