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此外,糖尿病病人的饮食宜低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜。对能否进食水果的问题,我认为,糖尿病病人的饮食是控制总热量的均衡饮食。根据食品所含热量,我们制定了食品交换份,每份90千卡。例如25克大米是1份,200克的苹果也是1份。假如某病人每日需热量1800千卡,就是20份。粮食占10份,吃1份苹果就少吃25克大米。吃水果也应计算在总热量内,并且不要和饭同时吃,而是作为两餐之间的加餐,这样安排比较恰当。食品交换份的办法,病人需要掌握。
糖尿病病人宜少量多餐。每天多吃几顿饭,每顿少吃一点,可以减少餐后高血糖,有助于血糖的平稳控制。
既然甜食不敢多吃,肉类等是否可以多吃呢?我认为肉类食品过多,也会使病人血脂升高,增加冠心病的发生机会,肉类食品提供的热量较高,病人容易发胖。因此,肉类食品的摄取量应计算在蛋白质和脂肪的分配量中。
目前市场上出现了“无糖”的食物,一般是指这些食品中没有加进白糖,而是采用甜味剂制成的。美国纽特健康糖是天门冬氨酸和苯丙氨酸组成的双肽糖,是较好的甜味剂。吃甜味剂与麦粉制作的各种食品时,麦粉或米粉等这些粮食应该计算在规定的主食量中,也是不能随意吃的,多吃后血糖是会增高的。
有些病人以为吃糖食血糖就会升高,不吃粮食就能控制糖尿病,这种认识是不正确的。粮食是必需的,糖尿病病人的饮食应该是有足够热量的均衡饮食,根据病人的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。总热量中的50%—55%应来自碳水化合物,主要由粮食来提供;15%—20%的热量应由蛋白质提供;其余25%—30%的热量应由脂肪提供,脂肪包括烹调油。如果不吃或很少吃粮食,其热量供应靠蛋白质和脂肪,长此以往,病人的动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、心肌梗死及下肢血管狭窄或闭塞的发生机会就会大大增加。不吃粮食,还容易发生酮症。
糖尿病病人的膳食安排是糖尿病治疗过程中一项重要的内容。“吃饭”的基本知识病人必须掌握,因为病人都是自家安排饮食起居,只在出现严重并症时才住在医院里。