糖尿病足部及皮肤病变

　　糖尿病足部及皮肤病变

　　糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。

　　⑴足部病变的防治措施

　　足部病变的治疗应以预防为主，最好是不得，得了以后要早治，不要认为“不疼不痒，没事儿”儿耽误了病情，最后造成不得不截肢。防治手段包括：良好控制血糖、保持双脚皮肤的清洁和干爽、防止双脚皮肤受伤、防止双脚皮肤感染、定期足部运动、禁止吸烟。

　　①洗脚：每天用温水（不超过40度）清洗双脚；使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂；洗前用手试水温，或让他人帮助试温，防止水温过高，烫伤双脚；足部浸泡不超过5-10分钟；洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓；使用少量爽身粉，保持脚趾间皮肤干爽；使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软；防止皮肤干燥、皲裂；不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水暖脚器，防止皮肤不被察觉地被烫伤。

　　②经常检查您的双脚

　　在明亮处检查您的足部，趾间，并用镜子检查脚掌。如果您看不清楚，请人帮助您检查是否有：鸡眼，胼胝和足藓；皮肤裂伤、擦伤等；水泡、红肿等；蚊虫叮咬伤。

　　③为自己准备舒适的鞋袜，鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚；袜子