1.磺酰脲类 此组药物有多种。第一代药物目前还常用者为甲苯磺丁脲 (tolrutamideD860),氯磺丙脲(chlorpropamide)因其对肝脏的毒副反应和长效,容易发生低血糖而不宜选用,醋磺已脲(acetohexamide)和安拉磺脲 (tolazamide)等在国内也少用。第二代药物有格列本脲 (glibenclamide,优降糖、(gliclazide,甲磺吡脲,达美康)、格列 吡嗪(glipizide,吡磺环已脲,美吡达或优哒灵)、格列波脲 (glibornuride)、格列喹酮(gliquidone,糖适平)等药。目前国内较多选用达美康,美吡达和优降糖等第二代药物。糖适平的代谢产物主要自胆汁 排泄,仅5%左右自肾脏排泄,故与其他磺酰脲类药物不同,也可用于合并轻度肾功能不全患者,但肾小球滤过率降至30%左右时应禁用。
在上述抗糖尿病药物中,磺酰脲类药系降糖药,可以引起低血糖反应,而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应,被称为抗高血糖药物。
治糖尿病药物选择?治糖尿病药物选择你知道吗?治糖尿病药物选择你了解么?抗糖尿病药物近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α- 葡糖苷酶抑制剂(α-glucosidaseinhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulinsensitizer) 不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulinantagonistinhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesisinhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段。