糖尿病注意

（路透社医学新闻）III期临床实验结果显示，重组人神经生长因子(rhNGF)并不能减轻糖尿病患者多发性神经病变的症状。这个结果恰恰与II期临床实验结果相反。 这项研究的作者是纽约爱尔伯特爱因斯坦医学院的Apfel博士领导的一个多中心的协作研究小组。研究结果发表在11月1日出版的《美国医学会杂志》中。 这项III期临床实验研究在美国的84个中心同时进行。研究人员将1019位伴有多发性神经病变的1型或2型糖尿病患者随机分为2组。这些患者有男有女，年龄在18岁和74岁之间。其中的一组接受rhNGF治疗，每周3次，每次每公斤体重0.1毫克，一共进行48周。另一组则服用安慰剂。 结果显示，rhNGF 的安全性很好。在第一和第二观察终点，患者多发性神经病变的症状和体征也有改善的趋势，但与安慰剂组相比均无统计学差异。例外的是，rhNGF显著改善了患者的整体症状和“患者受益调查表”（ Patient Benefit Questio aire）中的两个指标。 Apfel 博士在大学的新闻发布会上讲，III期临床实验结果显示，rhNGF对糖尿病相关的多发性神经病变并没有显著疗效。这个与II期临床实验恰恰相反的结果令整个协作小组非常“吃惊”。但他也指出，这并不意味着神经生长因子完全无效。 研究者认为，如果rhNGF的主要作用是防止神经病变的进展而不是改善神经病变，假设安慰剂组患者的神经病变没有进一步发展，那麽，III期临床实验得出的结果就可以理解了。但是，要证明这一点，还需要进行为期更长的实验研究。 至于两次临床实验得出的结果相反，研究者认为有多种可能的原因。比如，rhNGF的剂量、制备、神经病变的检测方法和所选患者数量的差异都有可能造成上述矛盾的结果。

糖尿病注意事项_大剂量维生素E可降低糖尿病患者的血清C-反应蛋白水平.-糖尿病

糖尿病注意事项_人神经生长因子对糖尿病患者的神经病变无显著疗效.-糖尿病

尽可能在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。  尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，如在短效胰岛素注射后1/2～l小时左右，应减少运动量。  尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。可以选择腹部注射。  尽量不空腹运动：如果空腹血糖>120mg/dl，可以空腹适量运动。如果空腹血糖<120mg/dl，最好在运动前吃点食物，吃后10分钟再开始热身。进行中等以上运动量且持续时间较长时，应在运动前或运动中适当加餐。进行长时间大运动量的运动，除运动中需加餐，运动后也应增加进食。  在运动前后各测一次血糖可及时发现低血糖，并了解哪种运动、多大运动量会导致低血糖的发生。

糖尿病注意事项_如何预防运动中低血糖-糖尿病

(路透社医学新闻) C-反应蛋白（CRP）是一种炎症反应标志物和心血管疾病预测分子，新近一项对2型糖尿病患者的研究表明，大剂量维生素E可降低血清CRP水平。   美国得克萨斯大学达拉斯西南医学中心的Ishwarlal Jialal博士及其同事研究了23例伴有大血管疾病的2型糖尿病患者、24例无大血管疾病的2型糖尿病患者和25例对照。这些受试者每天补充1200IU维生素E共3个月。研究报告发表在10月15日出版的自由基生物学与医学杂志上。   Jialal博士说：“在各组受试者中，大剂量维生素E均可降低CRP水平，说明炎症反应均下降。”研究人员还发现诱导CRP产生的促炎症细胞因子白细胞介素-6（IL-6）的水平也下降。   Jialal博士解释说，这两种标志物都已被证明可预测心血管疾病和中风，“我们发现可调节糖尿病患者中这两种标志物的水平，这可能具有重要意义，因为糖尿病患者的中风和心梗危险至少升高2倍。”   关于维生素E对健康个体的价值，Jialal博士说：“我认为还需要进行临床试验。现在最有意义的发现是维生素E对冠状动脉疾病患者有益，这也是我唯一愿意推荐的方面。在一级预防方面，我认为健康饮食就足够了。”