甲营养不良

　　需要做真菌直接镜检及真菌培养与甲癣辨别

　　后天性甲营养障碍致使甲生长不良的原因很多可以是直接由营养缺乏造成包括维生素缺乏缺铁性贫血等;可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成特别是肝病血液循环障碍肺功能不良造成的甲营养不良;甲周围皮肤病和外伤也常会导致甲营养不良

先天性甲营养不良是由于常染色体显性遗传造成先天性外胚叶发育不良或大疱性表皮松解症或甲髌骨综合征或杵状指导致甲形成不全发育缺陷先天畸形或继发于显性遗传造成的系统性疾病

20个甲板均变薄表面有表浅细小线纹纵嵴尤于被砂皮纸搽过甲板无光泽呈乳白色浑浊甲质脆易碎游离缘可分离层状松懈有切迹甲有很多纵嵴是本症的特征甲下及甲周无改变多见于18个月～18岁儿童成人时消退故开始被称为儿童20甲营养不良但本病也发生于青年及成人故现在称为20甲营养不良其病因不明可以是特发性的部分可能是斑秃银屑病扁平苔藓湿疹甲真菌病的表现但无皮肤毛发牙齿及口腔粘膜的病变

实验室检查：肝肾功能检查；刮取20 个病甲碎屑分别作真菌直接镜检及真菌培养

皮肤科检查：双手双足20 个指趾甲甲板均变薄混浊无光泽,表面粗糙,高底不平甲质发脆易断易碎,可见纵嵴游离缘有甲分离

　　甲营养不良可以是先天性甲形成不全的结果也见于后天性甲营养障碍许多皮肤病如银屑病恶性斑秃扁平苔藓梅毒麻风系统性硬皮病毛囊角化病掌跖角化病早老症等均可伴随甲的营养障碍全身性疾病如营养缺乏甲状腺机能低下中毒等也可引起其他如外伤冻疮烧伤及许多局部因素也可造成除去病因之后症状可以改善

　　甲营养不良