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贫血貌,HB100K/L
综上所述,考虑急性
白血病
治疗方案 采用支持疗法和化学疗法
1患儿不明原因发热,抗感染治疗无效
发热、
皮肤出血点半月
患儿,男,11岁,因发热、
皮肤出血点半月入院。患儿半月前无诱因发热,体温37.5~39.0℃,同时发现
皮肤出血点,偶有头痛、恶心,诊断为上呼吸道感染而治疗无效。查体:体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压15/12kPa(1kPa=7.5mmHg),轻度贫血貌,四肢及胸前皮肤有散在出血点,下肢有小血肿,颈部、耳后、腹股沟可触及1cm×2cm大小的淋巴结。左眼睑结膜下出血,右眼闭合差,口角向左偏斜。心肺未见异常。腹软,肝肋缘下10cm,脾肋缘下13cm,克氏征(+)。Hb 100g/L,WBC 1390×109/L,幼稚细胞0.97,BPC 94×109/L。骨髓增生活跃,原始+幼稚淋巴细胞0.69。POX染色阴性,血LDH 46.38μmol.s-1/L,AST(GOT) 1216.91nmol.s-1/L。脑电图异常,脑脊液:WBC 0.395×109/L,可见幼稚细胞,蛋白2.5g/L。头颅CT未见异常,心电图为窦性心动过速,多导联T波低平。
2 四肢及胸前皮肤有散在出血点,下肢有小血肿 左眼睑结膜下出血-
4肝肋缘下10cm,脾肋缘下13cm
6实验室检查所示
5偶有头痛、恶心右眼闭合差,口角向左偏斜 克氏征(+)。----浸润脑膜和中枢神经系统的表现
病例特点
3颈部、耳后、腹股沟可触及1cm×2cm大小的淋巴结