冬季性皮炎 湿疹的区别

消疹汤：地肤子15、白鲜皮15、刺蒺藜15、蝉蜕10、野菊花10、生苡仁20、车前草10上药加水1000ml前至500ml ,温洗或湿敷。一日二次，5日一疗程。

　　6）外敷药： EM 0.125g 10片、苯海拉明25mg 10片、Pred 5mg 10片 白凡士林30g，上三味共为极细面，与凡士林调伴备用，涂患处，2次/日。
　　5) 皮疹在上焦加蝉衣、霜桑叶；在下焦及四肢加苦参、荆芥；病久不愈、顽固性奇痒者加全蝎、蛇蜕。
　　4) 慢性湿疹：全当归12g、白芍12g、生地15g、丹皮10g、山药15g、黑芝麻12g、云苓皮12g、川芎12g、何首乌15g、白藓皮10g、黄柏10g、甘草6g。
　　3) 急性湿疹：金银花20g、苦参10g、苍术15g、黄柏12g、甘草10g、云苓12g、丹皮10g、地肤子15g、归尾10g、赤芍12g、制大黄10g。
　　2）慢性湿疹：多见于急性期后，反复发作病程长，患部皮肤增厚粗糙，呈席纹状，皮损多呈局限，分泌物少，皮肤色暗，常伴抓痕、血痂、色素沉着、时作痒。
　　1) 急性湿疹：病变初起见皮肤潮红，呈对称性点状红色丘疹或疱疹、水疱、糜烂、渗出淡黄色液体、伴奇痒、寝食不安。
　　可给抗组胺药物及镇静剂；也可给予钙剂；皮质激素可以根据情况短期内使用，有继发感染的给予抗菌素；中医辨证以清热泻火、凉血利湿、健脾除湿、养血祛风、活血润燥等治则。
　　治疗原则主要是避免外界刺激，如热水洗烫，用力搔抓，过多使用肥皂等；应避免过劳及精神紧张；避免辛辣鱼腥之物；保持皮肤清洁，避免继发感染。
　　湿疹的皮损为多形性，分布对称，急性时有渗出，易反复发作，常呈慢性经过，瘙痒剧烈。
　　5．汗疱疹 (pompholyx)病因不清，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在多认为是一种皮肤湿疹样反应。临床表现为掌跖、指趾侧面的水疱性损害，粟粒至米粒大小，半球形略高出皮面，无炎症反应。皮疹分散或成群发生，常对称性分布。疱液清亮，干涸后形成领口状脱屑，有程度不一的瘙痒及烧灼感。好发于春秋季节，并每年定期反复发作。
　　4．钱币状湿疹 皮疹好发于四肢，损害为密集的小丘疹和丘疱疹，呈圆形或类圆形的钱币状斑片，境界清楚，直径为1～3cm大校急性期潮红，渗出明显，周围有散在性丘疱疹。转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒剧烈。
　　3．外阴、阴囊和肛门湿疹 局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓，热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂。长 期反复发作，可呈慢性湿疹表现，局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
　　2．乳房湿疹 多见于哺乳期女性。乳头、乳晕、乳房下呈暗红斑，丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙。可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙处可出现疼痛。仅发生于乳头部位者，为乳头湿疹。
　　多数起病缓慢，手背、手指等处出现暗红斑，浸润肥厚，边缘较清，表面干燥粗糙，冬季常有裂隙。除特应性素质外，有些患者发病可能与职业、情绪状态等因素有关。
　　(四)几种局限性湿疹1．手部湿疹 由于手部接触外界各种刺激因子的机会较多，故发病率高，但很难确定确切因子。
　　(三)慢性湿疹 (chronic eczema)由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成，或自一开始炎症不重，暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。病情时轻时重，延续数月或更久。好发部位：手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发玻由于病变部位不同，表现有差异。
　　(二)亚急性湿疹 (subacute eczema)经急性发作后，红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。此为亚急性阶段表现。有时可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当，而导致急性发作或加重。如经久不愈，则发展为慢性湿疹。
　　(一)急性湿疹 (acute eczema)表现为原发性和多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。在损害周边，丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重。常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。如继发感染，则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状。如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹(eczemaherpeticum)。

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