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湿疹反复发作该怎么办


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-01   中医诊疗网  www.zlnow.com

【治疗方案】
1.局部治疗
(1)急性期炎症明显或有渗液时,可用3%硼酸液、1:20醋酸铝溶液和1:8 000高锰酸钾液湿敷。皮损为轻度红斑、丘疹、小水疱时,给予炉甘石洗剂外搽;红肿明显或有渗液时,可用依沙吖啶糊剂等。
(2)糖皮质激素:对于小范围皮损可首选,年幼或面部皮损应选用1%氢化可的松霜、O.1%氢化可的松丁酸酯霜或0.1%莫米松糠酸酯霜,皮损一旦消失,则应改用非皮质激素药如0.1%依沙吖啶糊剂外搽。而其余部位可用0.05%卤美他松霜、0.1%氯氟舒松霜、0.1%曲安奈德霜、0.04%地塞米松霜、0.05%倍他米松霜等制剂。如为渗出性皮损应与抗生素联合应用。如皮损苔藓化明显可与维A酸合用。皮损肥厚者也可用得宝松(每毫升含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸二钠盐2mg)皮损内局部注射。 .
(3)抗感染制剂:由于细菌和真菌可诱发或加重湿疹病情,有作者主张在使用糖皮质激素治疗湿疹,特别是有渗出性皮损时,应加用抗感染制剂,如2%莫匹罗星软膏、1%益康唑、2 9/6咪康唑等。
(4)维A酸类:对苔藓化皮损可用0.05%~0.1 9/6维A酸软膏或霜外搽。
(5)肝素类:如皮损有皲裂,可选用肝素软膏。王鹏等用多磺酸基粘多糖名:喜疗妥)治疗24例慢性肥厚性湿疹,用药1年,随访3年,疗效明显。
(6)止痒剂:5%多塞平霜外搽,每日2次,能起到明显的止痒作用。注意于渗出性皮损,因该药有时有刺激。
(7)润肤剂:常用有0.3%尿囊素霜、5%~10%尿素霜等,平日应经常使用,每日多次。
(8)其它:丁长海等报道用非皮质类固醇抗炎药5%乙氧苯柳胺软膏与氟轻松软膏自身对照治疗慢性湿疹,结果两者疗效相当。高以红等用1 9/6煤焦油洗剂(商品名:泽它洗剂)治疗42例慢性局限性湿疹患者,4周的痊愈率为80.9 9/6,有效率为90.5%。
2.系统治疗临床根据病情可选用以下药物之一,或少数联合用药,如:氯苯那敏4mg,每日3次;赛庚啶2mg,每日2~3次;酮替芬1mg,每日2次;曲尼司特0.1g,每日3次;西替利嗪10mg,每日1次;阿伐斯汀8mg,每日2次;咪唑斯丁10mg,每日1次;氯雷他定10mg,每日1次;西咪替丁200mg,每日3次等。
(1)抗组胺药:
(2)糖皮质激素:对急性期皮损较为广泛者予泼尼松15~20mg,早晨顿服;或曲安西龙12~16mg,早晨顿服;或予得宝松(每毫升含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸二钠盐2mg)lml深部肌注,待病情控制后改为口服制剂,并逐渐减量至停药。
(3)免疫抑制剂:雷公藤多甙20mg,每日3~4次治疗,可有满意疗效。
(4)抗生素:湿疹合并感染时应系统应用罗红霉素150mg,每日2次;红霉素250mg,每日4次。
(5)其它:维生素C 0.2g,每日3次;10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢注射。

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