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其次是采用心理或物理疗法。不少失眠症最初是由心理因素引起的,“心病还得心药医”,对这类病人可采用心理治疗中的支持性心理治疗、硫泄疗法、精神分析治疗、认知疗法和催眠治疗等方法。此外,还可采用松弛疗法、限制性环境刺激疗法等行为治疗的方法。而物理疗法常用的有生物反馈治疗、导平治疗、脑功能保健治疗及中医的按摩、推拿或针灸、气功疗法。从日本引进的森田疗法和内观疗法对失眠症也有一定治疗作用。心理或物理治疗的方法较多,医生一般会“因人而异”地作合理选用。
首先要创造良好的睡眠条件。对于有失眠症的人来说,保证睡眠环境的安静和舒适十分重要,光线不能太亮,卧具也要软硬得当。临睡前不吃有刺激性的饮料,避免看有刺激性的电视或书籍,要做的事情或需要思考的问题应该在上床之前完成,要记住,床铺只应与睡眠加以联系。
对于原发性睡眠障碍,单一的药物治疗常只能收一时之效,有些长期失眠的病人,他们几乎用遍了各种催眠药,且剂量一增再增,疗效反每况愈下,他们对药物已有了较强耐药性。故单纯的药物治疗已收不到良好效果,并有诸多弊端。目前临床上对失眠症治疗主张采用综合性的治疗措施。
失眠症往往由心理、生理、疾病等多种因素所至,因此,治疗措施应从多方考虑。失眠症治疗应首先帮助病人克服对失眠的恐慌情绪,早期可适当用药以解决入睡难问题,安定类药物具有抗焦虑、催眠等作用,但由于多数药物半衰期较长,且其中间代谢产物仍具有活性作用,白天出现药物延迟作用,表现为头昏、困乏等不适症状,长期服用易产生耐受,停药后出现反跳现象。其它方法如心理治疗、睡眠认知行为疗法、中医中药等均应根据患者的具体情况适时选用。通常状态下,药物治疗与其它方法互相补充,达到较为满意的治疗效果。没有任何单一治疗方法能够解决所有类型的失眠症。此外,失眠症治疗最为重要的是早期及时控制症状,避免发展成慢性失眠。此外,值得注意的问题是,有不少失眠患者对于催眠药物的使用存在误区,过度担心服安眠药会成瘾,因而在出现失眠时拒不接受药物治疗以至于病情迁延。应当讲,任何药物均有其副作用,催眠药也不例外,但应权衡利弊、综合考虑,与所担心的用药副作用相比,长期失眠对身体健康的危害性则更大,重要的是在医师指导下合理使用,避免滥用。
失眠症治疗