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失眠症诊断


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-10   中医诊疗网  www.zlnow.com

  只要认真找出失眠症诊断症的原因,针对病因进行适当的锻炼和休养,再配以必要的中西药物,失眠是可以消除的。因此,不要把失眠当成不治之症失眠作为一种症状,相当多见,我国学者推测,人群中的发病率为10%~20%。对失眠症的处理,首先要分清是原发性的还是继发性的,再决定其治疗方法。失眠病人不一定要用中西药物治疗。对于继发性失眠,是以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,如饮咖啡、劳累以及环境变化等引起的失眠,则应先针对病因加以处理或治疗,一般来说,失眠的病因消除后,则失眠就会不治而愈。对原发性失眠者的治疗,也不一定要用中西药物。处理此种失眠,最重要的就是鼓励病人调整睡眠习惯,恢复其正常的生物节律,再对患者做一些必要的解释。因为许多患者不知道,睡眠时间各人不同,并不是每个人都需要睡足8小时,这也不是睡眠充足与否的重要指标,睡眠时间短些对人体并无多大影响。患者了解到这些知识后,有人会认为自己的睡眠是足够的,根本不需任何药物治疗。

  因失眠症诊断疾病所致的应积极治疗原发病,对于功能性的,医生一般会给些调节神经系统类的药物,用来帮助和调节改善失眠症。目前我国调节及治疗失眠的方法,一般分为西医西药类、中医中药类及非药物疗法类三种一旦确诊失眠症,请不要紧张,需知失眠者决非只有你一人,他们和你一样,在默默地忍受失眠的痛苦,你要和他们一样,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,因为失眠的改善主要靠自己些发达国家有一种“失眠者俱乐部”,失眠者组织在一起,专门有活动日,读书、听音乐、组织夜间运动会、相互交流心得体会,借以消除孤独感、失落感、焦虑、紧张不安和恐惧心理,树立信心,以积极的态度面对这一现实,无形中会使失眠症状得以改善。现在我国有些大城市也出现了类似的组织者,愿每一位失眠者都能找到一块恬静、幽雅的芳草地,早日进入甜蜜的梦乡失眠本身不是一种独立的疾病,但失眠以后,特别是失眠时间长的患者,应该到医院进行全面身体检查,这是因为除偶尔发生且原因明确的暂时性失眠以外,短期性失眠和长期性失眠多由于各种因素相互作用形成。这些因素既有疾病的、药物的,也有不良生活习惯和情感因素参与。去医院检查,医生可以详细了解您的睡眠史,并通过仔细检查(包括心理检查、体格检查和实验室检查),找出失眠的原因以及治疗上的帮助、指导,使自己早日摆脱失眠之苦不论失眠及伴随症状多么严重,一般地说,失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现。尽管失眠也常常是某些疾病的伴随症状,但失眠本身并不能反映身体内部有什么器质性病变,更不会转变为精神病或其他疾病。

  张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说:“失眠症诊断盖寐本乎明,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”人的正常睡眠是大脑皮质功能和植物神经功能的正常表现,在中医学中称为“神”。古代医家虽知与脑有关,称“脑为元神之府”,但多数认为是心、肝、脾、肾等脏腑阴阳气血自然而有规律转化的结果。如《类证治裁·不寐论治》中说:“阳气自动而之静则寐,阴气自静而之动则寤。”由于各种原因导致这种规律的破坏,均可导致失眠。造成失眠的原因虽多,但不外虚实两种。如《景岳全书·不寐》所论:“不寐证虽病由不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳”。一般而言,由于情志所伤,肝气郁结,心火偏亢,气滞血瘀,或痰火内扰,胃气不和致令脏腑气机升降失调,阴阳不循其道,阳气不得入于阴,心神不安所致者多为实证失眠;若因老年体衰,气血不足,或病后气血亏损,阴阳失调,或思虑过度,劳伤心脾,致令心失所养,神或血虚胆怯,肝失所养,或心肾不交,虚火上扰所致者,多为虚证失眠。但在一定条件下,虚实可以相互转化当您或家人失眠时,首先应当确认一下是偶尔失眠,还是长期持续失眠症。而当您或/和家人患失眠症时,应该到医院求治,让医生根据您的症状进行必要的理化检查,以确认是生理性的,还是病理性的。

  目前市场上出现了多种治疗失眠症诊断的药物,如倍美力、黄体酮、乙烯雌酚等,建议妇女在用药前到正规的大医院进行相关检查,在妇产科医生指导下科学合理地用药可参考方药:党参15克、黄芪15克、当归12克、龙眼肉12克、自术12克、陈皮6克、木香6克、茯神12克、枣仁12克、远志6克、炙甘草6克、夜交藤30克、合欢花9克、牡蛎30克(先煎脾而发病的较多。心脏受损,则心血不足,心神失养,不得安宁,因而不能成寐;而心血不足,与脾气受伤密不可分,脾伤则气血生化不足,不能上奉于心,心失所养,因而心神不安。这种心血虚而引起的失眠,还可见于虚弱之人,或者产后失血,生育过多的产妇,以及老年人形体日衰等,其关键在于心血不足,病变涉及心脾两脏。中医认为睡眠乃系心神所主,是阴阳之气自然而有规律的转化结果,这种规律一旦破坏,就可导致不寐。

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