顽固性失眠

　　顽固性失眠，属于中医学不寐范畴。不寐轻者，则难以入寐，或寐而易醒，醒后难于再寐，也有似睡非睡，寐而不安；重者，则彻夜男眠。不眠的原因较多。如思虑过度，劳伤心脾，或情志失控，所愿不遂，或阳不交阴，水火不济，阴虚火旺，或肝阳扰动，或心胆气虚及脾胃、肝胃不和等，均可影响心神而导致失眠的发生。临床辨证有虚有实，如见多梦易醒、心悸健忘、神疲纳减、面色少华、舌淡苔白、脉细弱等，一般多属于心脾两虚，治疗适宜补血益气、养心安神为主；如有心烦不寐、咽干口燥，或梦遗滑精、舌红少苔、脉细数等，属于阴虚火旺，治疗适宜补肾壮水为主；如虚烦多梦不眠者，属于心肾不交（即肾亏），肾阴亏损，阴精不能上承而心火偏亢，失于下降，治疗适宜益气养阴、交通心肾；如兼见神志不安、心悸易惊、睡则惊寤、脉弦细者，属于肝胆不和，虚而内扰，治疗适宜镇惊安神；如纳呆、胸闷、脘腹胀满、呃逆气滞、大便不畅、舌红苔腻等，属于肝胃或脾胃不和，治疗适宜理气解郁、和气安神为主。

　　顽固性失眠常与精神因素密切联系。因此结合对病人做深入的、细致的思想工作，解除其对本病的精神负担，以增强其治疗信心，也是非常必要的。