与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关已众所周知。 这是肾综原因中发病最多的一种,由于患者自身调节机制功能紊乱,从而造成免疫复合物在肾脏内的沉积,从而使肾小球基膜由于受免疫或其它因素影响,滤孔增大,大量蛋白质漏出,形成蛋白尿;大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主原因;低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性水肿;此外尚有高胆固醇血症,可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质,其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白,脂蛋白积蓄于血浆中而引起血浆中各种脂质(如胆固醇、磷脂、中性脂肪等)增高。
肾病综合症原发原因~~三)免疫机制:
有关科研单位,对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究,指出NS有
过敏因素者占35.3%,对照组为6.7%,此与HLA-B40有关。曾有报道NS有变态反应史者占40%。
肾病综合症原发原因~~二)过敏性体制质:
小儿肾病综合征在同胞及双胞胎中的发病率约占2%-6%。 Sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率,分亚洲人、非洲人、欧洲人三组,发现亚洲人发病率最高,年发病率为16/10万儿童,其他两组分别为 2.6/10万、3.1/10万儿童。Feehally(费哈利1985)报道英国莱斯特市微小病变型肾病儿童发病率,亚洲儿童明显高于非亚洲儿童,分别为9.4/10万及1.3/10万儿童。这些住在英国莱斯特市的亚洲儿童大多是讲古吉拉特语的印度人,也有的为讲旁遮普语的信仰锡克教或伊斯兰教的人。作者认为种族与环境的差异是两个重要因素,它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。
肾病综合症原发原因~~遗传因素:
原发性NS的病因目前尚不清楚,但与下述因素有关一):