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肾病综合症的治疗方式


注意阅读时间,健康用眼! 2013-04-05   中医诊疗网  www.zlnow.com
肾病综合症的治疗方式~~(3)配合中医药治疗:中药对于巩固疗效,减轻激素的副作用有独到之处。中医治疗的精髓在于辨证论治,通常将肾病分为三型。①脾虚湿重型:全身浮肿、面色苍白、精神食欲差、常伴腹胀,舌质胖嫩、有齿痕、苔白或白腻、脉沉细。治则健脾利湿。方用参苓白术散加减。浮肿重者可与五苓散、五皮饮合方加减。②脾肾阳虚型:多见于久病患儿,全身浮肿、神疲畏寒、苍白肢冷,舌质:苍白、胖嫩有齿痕,脉沉细无力。治则健脾温肾,方用真武汤加减。③肝肾阴虚型:面红多汗,有时烦躁或头晕眼花、手足心热、全身微肿、舌质红、舌苔黄或少苔,脉细数。治则滋阴补肾,方用杞菊地黄丸加减。肾病患儿在激素治疗前常属①②型,应用激素后常属③型。近年有报道应用大剂量激素治疗肾病患儿,同时使用滋阴降火药(生地、知母、生甘草),使激素的副作用明显减轻:在撤除激素时,应用温补肾阳药(仙灵脾、菟丝子、补骨纸、锁阳五味子党参黄芪等)有助于撤除激素。实验证明某些温补肾阳药如附子,健脾益气药如党参、黄芪、五味子等有类似促肾上腺皮质激素作用。   肾病综合症的治疗方式~~(2)积极防治“感染”:肾病的发作常由各种感染诱发,也是肾病复发的重要原因。一旦感染发生即予以控制,常可收到明显效果。最常见的是上呼吸道感染,但全身其他部位的感染也应注意查找,如龋齿残根应予拔除,齿槽脓肿应予处理。经治疗尿蛋白持久不转阴的病例,可做中段尿培养及菌落计数以了解有无隐匿的尿路感染,予以及时消除。事实上,许多所谓的“难治性肾病”并非难治,而是由于患儿大量的蛋白丢失,免疫紊乱,加之激素的使用,常常招致感染,使病情反复发作而造成的,所以,在激素治疗的过程中,我们要重视感染的防治。
  肾病综合症的治疗方式~~(1)消除“恐激素症”:由于激素有诸多副作用,许多家长“淡激素变色”,心存恐惧,临床遇到不少初始剂量不足、提前停药、不坚持维持治疗的病例,致使病情复发,病程拖延,被迫重新开始治疗,结果加剧了病痛,造成精神、经济负担进一步加重。故临床医生要向家长全面交待病情,做好耐心解释工作,使之配合治疗,把激素治疗方案落实到位,从而保证治疗效果,当然,临床医生也要掌握激素的使用方法,熟知激素的副作用,适时采取对应措施,使激素的治疗作用“最大优化”。

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