肾病综合症高脂血症治疗

肾病综合症高脂血症治疗~~肾病综合症患者，尤其是多次复发者，其高脂血症持续时间很长，即使肾病综合症缓解后，高脂血症仍持续存在。近年来认识到高脂血症对肾脏疾病进展的影响，而一些治疗肾病综合症的药物如：肾上腺皮质激素及利尿药，均可加重高脂血症，故目前多主张对肾病综合症高脂血症治疗使用降脂药物。可选用的降脂药物有：①纤维酸类药物（fibric acids）：非诺贝特（fenofibrate）每日3次，每次100mg，吉非罗齐（gemfibrozil）每日2次，每次600mg，其降血甘油三酯作用强于降胆固醇。此药偶有胃肠道不适和血清转氨酶升高。②Hmg-CoA还原酶抑制剂：洛伐他汀（美降脂），20mgBid，辛伐他汀（舒降脂），5mg Bid；肾病综合症高脂血症治疗药物主要使细胞内Ch下降，降低血浆LDL-Ch浓度，减少肝细胞产生VLDL及LDL。③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要作用有降低血浆中Ch及TG浓度；使血浆中HDL升高，而且其主要的载脂蛋白ApoA-Ⅰ和ApoA-Ⅱ也升高，可以加速清除周围组织中的Ch；减少LDL对动脉内膜的浸润，保护动脉管壁。此外ACEI尚可有不同程度降低蛋白尿的作用。 　　目前西医治疗主要以激素、免疫抑制剂为主，但有很大的副作用，患者容易出现感染、抵抗力下降等不良反应，且在减药过程中易反复。