原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的鉴别

  肾病综合征在临床中分为原发性的和继发性的。临床中，肾病综合征的患病人数不少，但是具体对肾病综合征患者的疾病类型做出判定，需要区分其发病为原发性的还是继发性的。不管是原发性的肾病综合征，还是继发性的肾病综合征，其在临床上存在着一些共同的临床特征，如“三高一低”症状。但是，在病因、发病机理及治疗等方面却有很大差异。因此必须对两者做进一步的鉴别。对于继发性肾病综合征的诊断主要注意以下几点：
  （1）详细询问病史，搜索有无潜在的病因，尽可能找出原发病因。
  （2）注意全身系统性疾病的肾外表现，而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。
  （3）年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。
  （4）实验性检查,对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。
  （5）肾组织活检,总之在临床上应首先排除继发性肾病综合征后才能诊断为原发性肾病综合征。