肾综合征出血热的治疗

肾综合征出血热的治疗3．少尿期合理补液：如少尿在48h内或临床疑为“功能性少尿”，应静注20％甘露醇150ml。观察1～2h时有尿量增加，可酌情继续补液，如仍无尿时，可判定为器质性。　　 　　肾综合征出血热的治疗2．低血压期①积极扩容：补液宜早期、快速、足量，主要用平衡盐液及低分子右旋糖酐，个别难治性休克可输血浆或白蛋白。应使收缩压稳定在>12kPa(90mmHg)，脉压>4kPa(30mmHg)，脉搏<100／min，尿量>25ml／h，口渴减轻，精神安静，皮肤温暖。②有酸中毒时可用5％碳酸氢钠静注或静滴。③有心衰表现者，可选用毒毛花甙K或毛花甙丙。④低血压顽固或伴出血倾向、血小板数下降时作有关DIC检查，必要时可酌用肝素治疗(参见第七篇第五章)。
　　肾综合征出血热的治疗1．发热期①就近就地治疗，运送严防颠簸。②严格卧床休息。③高热予物理降温，不用或慎用发汗退热药。④常规输入平衡盐液，饮用热浓茶、糖盐液，维持尿量每日在1000ml以上。⑤高热症状重者可酌情应用糖皮质激素2～3d。⑥中医治疗：宜清热凉血、泻火解毒，如白虎汤加味、银翘解毒散加减等。⑦有明显出血倾向者，可加用维生素K、C，止血敏和安络血等止血药。⑧三氮唑核苷10～15mg／(kg，d)，加入250～500ml液体静滴，1／d，3～5d，亦可联用。干扰素100万U肌注，1／d，3d。⑨转移因子、胸腺肽等亦可试用。
　　作好“三早一就”(早发现、早休息、早治疗、就地治疗)，把好“五关”(休克、肾功衰竭、大出血、肺水肿、继发感染)，是提高治愈率的关键。