狼疮性肾炎的肾脏受累表现是什么？

  系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病，约1/4病人以肾脏为首发表现，其中5%肾受累持续数年之后才有全身多系统受累的表现。
  肾脏受累的临床表现多种多样，可大致分类：
  ①轻型：封锁明显症状或轻度上肢浮肿，血压正常，尿常规检查发现不超过“++”的蛋白尿，常伴镜下血尿，肾功能正常，
  ②肾病综合征型：有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿但血胆固醇不升高，常伴高血压，镜下血尿及肾功能不全。
  ③慢性肾炎型：有浮肿、高血压，不同程度的蛋白尿。尿常规常发现红、白细胞及管型，肾功能呈渐进性损害。
  ④急性肾功能衰竭型：病人于短时期内出现少尿性急性肾衰。常伴全身性系统性病变生成表现。常为以上肾病综合征型或轻型转化而来。病程呈新月体肾炎、严重弥漫性增生，伴血管病变及肾小管间质炎症。
  ⑤小管间质功能不全型：可有小管间质病变之表现，特别是远端肾小管损害，出现完全性或不完全性肾小管酸中毒，尿浓缩功能不全，夜悄增多等，该型一般可与其他类型合并存在。
  ⑥临床“寂静”型：临床症状及体征均无肾受累表现，尿常规化验阴性，但病理（尤以电镜及免疫荧光检查）阳性，此型甚至可出现于弥漫性增生型病变基础上，特别是某些青年患者。因此有人提出对于临床隐匿型患者应作肾活检，如发现为弥漫性病理改变时应难予预防性治疗。
  狼疮性肾炎的临床表现也是多种多样、不断变化的，临床表现与病理性类型之间可以有一不定期的规律性，但不能根据临床表现推断病理变化的严重程度。一般说来，病情严重者病变均严重，但病情轻微者病变不一定轻。肾病专家提醒，系统性红斑狼疮性肾炎是免疫复合物性疾病，且常伴有多系统损害的特点，在治疗上颇为棘手，单一的疗法往往难以取得满意的效果，目前最理想的治疗方法是采用以微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法为主，辅以西医西药，能收到较好的疗效。