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狼疮性肾炎患者的治疗方法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-05   中医诊疗网  www.zlnow.com
狼疮性肾炎患者的治疗方法(2)环磷酰胺:能抑制狼疮性肾炎的活动性,稳定其病程,减少激素用量,而且抑制特异性抗体产生的效应特别好,对消除狼疮性肾炎的非特异性炎症和T淋巴细胞介导的免疫亦有良效。研究表明,环磷酰胺冲击疗法较持续用药疗效更好且副作用更少。国外多采用环磷酰胺每次0.75~1.0g/m2体表面积,静脉滴注,每1~3个月冲击1次,同时口服小剂量强的松。    病情特别严重或暴发型者,高热达40℃,出现 广泛皮疹和紫癜、大量蛋白尿时,亦可用超大剂量激素冲击疗法。若无条件使用甲基强的松龙,采用地塞米松150mg/d代替,效果亦良好。
  狼疮性肾炎患者的治疗方法(1)激素:一般用强的松,首始治疗阶段,成人为1mg/kg,每日晨顿服,直至8周后开始减量,每周减5mg,至小剂量时(隔日晨1mg/kg)改为隔日晨顿服,按具体情况持续治疗一段时间,疗效较理想后继续减量,直至维持量(隔日晨0.4mg/kg)。有人认为,狼疮性肾炎病人应终生服用激素,一般用量为强的松隔日晨服10~20mg。值得注意的是,激素的首始剂量一定要足,剂量不足(<30mg/d) 则常无效,肾小球病损会继续进展,变为纤维化而导致不可逆性肾衰。
  狼疮性肾炎患者的治疗方法有哪几种呢?狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。传统治疗狼疮性肾炎的药物是激素,但近年的临床实践表明,用细胞毒药物治疗为主,特别是用环磷酰胺作间歇冲击疗法较单纯用激素者疗效好得多。因此,治疗狼疮性肾炎主要是环磷酰胺加激素,而不是单纯用激素。

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