第六级:硬化性
肾病变 常合并氮血症、肾功能异常。
第五级:膜性
肾炎 常合并肾病症候群。
第四级:广泛增生性肾炎 常合并肾病症候群及
高血压。
第三级:局部增生性肾炎,常有肾脏症候群。
第二级:环间膜型肾炎,常有少量
血尿/蛋白尿。
第一级:正常,通常没有任何症状。
张棋桢医师指出,狼疮肾炎的病理变化,藉由「肾脏切片」显示的组织变化能提供我们最直接的讯息,可作为狼疮肾炎的治疗指引。根据世界卫生组织对狼疮肾炎病理变化的分类如下:
由於狼疮肾炎的早期常毫无徵兆,常规性的尿液检查分析对病人而言是非常重要地。如尿液中出现变形红血球或混合细胞圆柱体,显示肾脏本身(肾丝球)病变。蛋白尿是肾病变另一重要表徵,临床上可收集24小时尿液,检验其每日尿液蛋白含量,超过150毫克/每日即表示有异常的蛋白尿。除此之外,血液中抗双链核糖核苷酸抗体及补体皆可用以评估并监测狼疮肾炎,前者的上升和後者的下降,皆与肾炎的活性相关。
台北医学大学附设医院内科张棋桢医师说明,狼疮肾炎临床上会出现一些蛛丝马迹,譬如尿液颜色渐深,排尿时有较多泡沫,夜里多尿,或身上有水肿现象,明确的表徵包括肾病症候群(水肿、蛋白尿、
高血脂症、白蛋白降低)和肾脏症候群(血尿、细胞圆柱体、氮血症)。狼疮肾炎亦可能同时并发包括高血压、肾静脉栓塞、肺栓塞、血管炎等。
全身性
红斑狼疮是国人较为常见的自体免疫疾病,其病程大多缓慢,但也有猛爆发生,症状千变万化,可侵袭人体各内脏器官。根据国外研究显示红斑狼疮的十年及二十年存活率分别约90%和70%,其中肾脏的侵犯与否,对疾病预後(未来发展)有严重影响。约三分之二的红斑狼疮患者会有肾脏侵犯,称为「狼疮肾炎」,其初期症状可能不明显甚至於毫无知觉。
怎么样治疗红斑狼疮肾炎好?治疗红斑狼疮肾炎要注意什么?治疗红斑狼疮肾炎有哪些?