过敏性紫癜患儿标准护理计划（4）

 

重点评价 ：生命体征尤其是体温有无变化。 血象有无升高。

做好卫生宣布教： 防寒保暖，预防上呼吸道感染。 加强个人卫生，饭前、便后勤洗手，勤换衣服。 注意口腔清洁，指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口。 限制探视人员。 严格无菌技术，患儿餐具消毒后专用。
护理措施： 监测生命体征，每天测体温、脉搏、呼吸3次。 室内温度、湿度适宜。冬天每天通风3-4次，每次15-20分钟。室内每天用0.5%过氧乙酸喷雾消毒.
护理目标： 患儿住院期间不发生感染。
主要表现 ：体温升高，脉搏增速。
相关因素 ：服用激素类药物。
有感染的危险
体重是否减轻。
水肿是否减轻。
监测尿量、尿常规变化。
重点评价 ：
浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射，必须注射时要严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。
遵医嘱给予利尿药，并注意观察电解质变化。
每天定时测量患儿体重。
详细记录24小时出入水量。
急性期绝对卧床休息，一般为1-2周。待浮肿消退，血压正常、肉眼血尿消失后，方可下床轻微活动。
饮食应限制钠盐的摄入，食盐每天1-2g；给予清淡，易消化，高维生素、高蛋白饮食；多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
护理措施 ：
患儿浮肿消退。
患儿肾功能恢复正常。
护理目标 ：
主要表现 ：血尿、管型尿、蛋白尿，伴血压升高及浮肿。
相关因素 ：肾脏损害。

排尿异常、体液过多