血小板减少性紫癜的症状及治疗

　　浙江省仙居县16岁的女孩张宇，2002年确诊为原发性血小板减少性紫癜，在当地医院治疗，主要用激素维持，病情一直时好时坏，看着原来活泼可爱的女儿在病痛中煎熬，孩子的父母也痛苦万分。他们希望能找一种药代替激素，又能治好女儿的病，于是托人到处打听。后来听说北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科可不用激素治疗，于是张先生和爱人请假后带着孩子来到北京。在该专科得到主诊医生孙秀梅和兰金初教授的精心治疗，由凉血消斑颗粒配合中药，逐渐减少激素用量，最后完全替代了激素。现在张宇的血小板数已经升至11.6万，达到正常值。

　　经过几个月的治疗，目前陈先生的病情已经基本恢复，血小板上升到19.9万，身体的其他症状已经消失。陈先生又恢复了往日的笑容。

　　四川省甘孜的陈先生，患血原发性小板减少性紫癜已经9年多，他经常肚子疼，贫血，皮肤紫癜，去过多家大小医院检查，查过抗体，做过骨穿，受了很大的折磨，但就是没有能确诊。他每天都是愁眉苦脸的，笑不起来。后来他听一个朋友介绍说北京鼓楼中医医院原发性血小板减少性紫癜专科治疗免疫性疾病有独到之处，朋友的病就是在那里治好的，但是他还是不相信，所以就抱着试试看的心情写了一封求医信，信中把自己的病情做了详细介绍，并附上检查结果。希望专家能给予帮助。收到信后，该科的专家教授认真地看了他的病情介绍和相关检查结果，发现他的血小板只有1.5万，而正常的血小板值应该在10万－30万之间，初步诊断为血小板减少性紫癜。不久后陈先生收到了回信，并给他开了益髓养血颗粒。陈先生吃了2个多月的药，发现自己病情有明显好转，于是继续写信说明病情发展，并邮购药物。2004年1月，他终于踏上来京的列车，到医院亲自面诊。

　　首都医科大学附属鼓楼中医医院京城名医馆兰金初教授和孙秀梅主任多年从事免疫性疾病的研究与治疗，使许多走投无路的血小板减少性紫癜患者获得了新生。

　　根据这个原理，兰教授研制开发的益髓养血颗粒为治疗血小板减少性紫癜立下了汗马功劳，这种药的治疗原理是首先做用于“奇恒之腑”的髓，由髓扩散到全身各器官，同时修复已造成的器官损害，使病症开始好转，形成新的人体状态。由于器官损害的多样性，在辩证的基础上还随时调整辅助药物治疗，使治疗效果达到最佳。对前来治疗的数以万计的患者进行统计分析，总有效率93.3%，临床治愈率36.6%。

　　兰金初教授认为，血小板减少性紫癜的发病机理是以髓开始，在发病诱因（这个诱因可以来自内外两方面）的刺激下，奇恒之腑的“髓”做出反应，产生一个整体观念的脏腑模式，以应付变化。这一模式以整体的方式投影到全身各个脏腑器官。迅速发生作用，并形成新的身体状态，当这一状态进一步强化了对“髓”的刺激，就形成了恶性循环。这一恶性循环在全身的持续作用，使机体发生病理变化，从而表现为全身症状，皮肤瘀斑或瘀点，鼻衄，齿龈出血，血尿，月经过多，便血，脑出血等，还可表现出贫血的症状。也就是我们所说的血小板减少性紫癜。

　　兰金初教授1952年出生于福建畲族中医世家，毕业于江西中医学院。从事免疫性疾病的治疗和研究工作近30年，热衷于医，业精于勤。现为首都医科大学附属鼓楼中医医院(京城名医舘)专家，并出任大连红斑狼疮研究所所长，威海双峰中医药研究所所长、中华中医药学会理事、中华中医药学会艾滋病防治分会副主任委员、中国国际医疗保健促进会免疫性疾病专业委员会主任委员、《首都医药》杂志编委。

　　目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且激素减量后，血小板又会降低，停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大，患者本身难以接受。脾是人体免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起严重感染，给患者身体和精神上带来巨大痛苦，切脾后的复发率在58％左右。有没有一种方法既能升高血小板，控制病情，又能替代激素，还不会对人体产生副作用？全国免疫性疾病专家、北京鼓楼中医医院京城名医馆原发性血小板减少性紫癜专科创立人兰金初教授为主的专家组根据多年的临床经验，潜心研究，利用兰金初免疫原理模型首次建立了完整的中医免疫学概念。这一成果阐明了血小板减少性紫癜的发病机理。

　　原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理，迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的疾病。

　　慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80％，多为10~40岁，女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。

　　主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

　　急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。

　　血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少， 伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。