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紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,紫癜性肾炎的治疗如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。 患者于2000年12月感冒后出现咽痛,而后双侧足背部出现针尖大小瘀点,有痒感,就诊于当地医院,口服药物后瘀点消失。2003年5月份,紫癜性肾炎的治疗患者发热体温达到38摄氏度,双侧小腿则此出现皮疹,伴有肉眼血尿出现。后到医院检查,尿蛋白3+,BCD3+,诊断为过敏性紫癜性肾炎,给予强的松10mg,每日三次,口服。一周后症状消失,化验尿常规正常,强的松逐渐减量,病情稳定,半年后停用。2005年10月份,咽痛再次发作,紫癜性肾炎的治疗复查:尿常规尿蛋白和尿潜血均为2+,当地给予静点黄芪及其他药物,口服中药治疗,病情没有好转。遂到石家庄肾病医院治疗。该患者对海产品过敏,对双黄连药物过敏,入院后给予微化中药渗透治疗,辅助口服雷公藤,减少免疫复合物生成,静点维生素C,减轻毛细血管通透性等,20天后复查PRO(±)、BCD(+)。