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纪兴辉：治疗21天，我的指标全部转阴！
注意阅读时间，健康用眼！ 2013-11-23 中医诊疗网 www.zlnow.com
专家点评： 出院医嘱： 2007年4月13日 既往史：无肝炎，结核等传染病史，高血压病史两年，无糖尿病史，无输血等药物过敏史，预防接种史详。 患者：纪兴辉 籍贯：河北省宁晋县人
肾病综合征是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。因其典型的三高一低症状，且易受外部因素感染，导致肾病综合征是肾病中复发率最高的病种之一，该患者病情的反复发作成了治疗中的一大难题，目前肾病综合征的治疗传统方式有两种：中医治疗和西医治疗，但哪一种治疗方法更有效？病情反复的肾综患者在治疗中该如何选择？
许多肾病综合症患者在长期服用西药强的松、环磷酰胺等药物，治疗过程中常常产生对此类药物的严重依赖性，该患者便是因长期服用使药物敏感性降低，患者抵抗力下降，反复感冒，出现病情反复发作，造成久治不愈。另外因为此类药物毒副作用较大，长期服用，会可对患者造成一定的损害。
传统中医在治疗肾病综合征方面有一定的优势，可在一定程度上消除尿蛋白、改善肾功能、减轻西药的副作用，同时还可改善对激素的敏感性。但因提炼传统中药有效成分的方法是煎制，便会出现大量的有效药物无法被提炼，且药物损耗大，中药的药效不能充分发挥，形成了疗效慢的弊端。
现代的中西医结合治疗肾病综合征即在国际先进的激素治疗方案的基础上，分阶段辨证论治配合用中药治疗，是中西医结合治疗肾病综合征的精华所在，微化中药渗透疗法在此显示出其独特的优势，其将微化中药有效成分经皮肤渗透直接作用于肾脏，既免除了口服吸收对胃肠道的刺激和对肝脏的损伤，而且由于在肾脏内达到了很高的药物浓度，药效得以更充分的发挥，在清除沉积在肾小球上的免疫复合物的同时，对受损的肾组织进行修复治疗，临床表现好转甚至达到临床治愈，使肾功能得到最大限度的恢复，治疗效果得到了全国各地乃至国外华侨的广泛认可。
如肾病患者对微化中药有什么疑问和问题，可随时拨打24小时专家守护免费热线：
患者入院时患有肾病综合征、为肾功能不全氮质血症期、肾性高血压140/95mmhg，双下肢中度浮肿，肾性少尿（530ml/24h），住院治疗21天，经过对症处理及应用北京肾病医院微化中药渗透疗法治疗后，病情好转，心情也明显好转。今日同意出院回家治疗。现给予以下指导：
1、我院微化中药对您肾脏本身治疗的三个过程，并不直接针对并发症，希望您在家治疗的过程中，及时处理并发症，以确保治疗过程的安全，从而为修复肾脏提供有力帮助。
2、在家治疗过程中，应注意随天气变化加减衣服，天气状况不好时避免外出；有感冒时，应口服板蓝根颗粒，双黄连口服液，vc银翘片等中成药治疗。如24小时感冒没有明显缓解，应立即请示主治大夫给予指导，应用抗生素及时控制感染症状。
3、在家治疗中，如病情稳定，请复查血常规、肾功能。一般情况下，b超及ect检查可三个月至半年检查一次，对于以上结果请及时将化验单邮寄医院。
4、在家应注意饮食，坚持低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
5、生活中避免劳累，防止因外部因素导致病情复发。
今日患者的儿子出差路过，顺便过来看看母亲，看到母亲状态良好，症状好转的同时精神也不错，非常高兴，但同时也急切的想看一下指标有没有转阴，随即医生带病人做了尿常规检查及24小时尿蛋白定量，下午12：00检查结果出来，老人顾不上吃饭，催着儿子去拿化验单，当化验室的人员拿着结果放到老人家面前时，老人十分兴奋，“潜血—，尿蛋白+-，尿蛋白定量0.25g/24小时”，老人高兴地告诉儿子一切都正常了。
专家经过商量，考虑患者病情稳定、一切正常、便告诉其可以出院，并嘱咐其要注意休息，按时服药，坚持饮食原则，继续应用微化中药渗透疗法巩固治疗。
2007年3月29日 10：00
今日跟随程院长查房，患者刚刚吃完早饭，正在和病友聊天，患者的精神状态较好，患者告诉院长说自己吃饭后腹部胀痛，且晚上睡眠质量较差，院长查过了昨日的尿量为530ml，今日体重为71kg，血压145/90mmhg，从患者病情及症状来看，考虑是大量蛋白的漏出引发腹水所致，随后告诉主治医生给予抗凝、扩容、利尿等治疗，并同时应用微化中药渗透疗法进行治疗。继续观察患者病情变化。
随后程院长询问了患者的饮食情况，因患者及家属以前对饮食并未注意，所以了解的不是很多，随即根据患者具体情况，主治医生牛大夫为其制定了饮食方案，并利用休息时间为其进行讲解，在药物治疗的同时配合饮食治疗。
2007年4月3日
今日查房，患者的精神、饮食、睡眠尚良好，面色红润，患者未诉身体有何不适，查体： ：135/85mmhg，p:72次/分，昨日尿量1200ml，体重70kg，心肺听诊无异常，双下肢中度浮肿，从以上查体结果来看，患者的血压有了明显的降低，尿量也有了明显的增加。程院长告诉我们，微化中药在患者身上已经有了明显的作用，微化中药中的活性物质已经在发挥作用，其通过激活受损肾脏的固有细胞代谢，对肾脏病变组织供氧，通过扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏及全身的血液灌注量，改善微循环障碍，缓解身体中毒症状，血压逐渐趋于平稳，食欲增加，面色也开始改善。
2007年4月5日
今日查房看到患者的主治医生牛大夫，他高兴地对我说：“老人家肿终于消退了不少，尿量也增加到了2000ml！”听了大夫的话，我急忙跑到病房看望老人家，看到老人家正给儿子打电话，因为做汽车生意的儿子工作较忙，加上医院护士照顾的很周到，在把老人送到医院时，老人家便让让孩子回去忙工作了，看到近几天浮肿逐渐消退，尿量也逐渐增加，老人忍不住把这个好消息告诉孩子。见我过来，老人家挂了电话，“在别的医院也住过院，可到哪浮肿都不见消，医生说是激素抵抗，现在可好了，你看……”，说到这，老人家吧裤腿挽起来，让我看已消退不少的双腿，“刚来时脚连鞋子都穿不上，现在也不用到处穿着拖鞋了。”老人笑了起来。
2007年4月8日 10：00
今日跟随夏院长、程院长查房, 今日查房，患者精神状态良好，查体： ：120/80mmhg，尿量2200ml，体重68.5kg，神情语利，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率72次/分，律齐，双下肢浮肿消失，患者尿量持续增加，昨日尿量达到2200ml，浮肿症状明显减轻，病情好转，继续观察一段时间，如病情稳定即可出院。
婚育史：已婚，妻子及儿女均体健。
家族史：家族中无遗传性等疾病患者
体格检查：t:37.4 p:100次/分 r19次/分 140/95mmhg
发育正常，营养中等，神情语利，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，无瘀斑、皮疹及皮下结节，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，口唇无发绀，舌体居中，咽无充血，扁桃体不肿大，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺部清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音，无胸膛摩擦音，心前胸无隆起，未触及震颤，心界不大，心率100次/分，毛发分布正常，颜面无浮肿，睑结膜略苍白，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇苍白，双下肢中度浮肿。
门诊初步诊断： 患者入院当天，给予低盐、低盐、优质蛋白饮食，同时给予二级护理，完善各项相关检查，待化验结果回报后制定下一步治疗方案。
2007年3月28日 10：00 主任查房记录
今日程振远主任医师查房，程振远主任医师看过病人，分析病情：根据：1、患者主因颜面及双下肢水肿四年余 2、昨日的化验结果尿常规检查潜血2+，蛋白3+，尿蛋白定量12.81g/24h，白蛋白30g/l,据上同意目前诊断：肾病综合征，肾功能不全氮质血症期，建议给予降压，抑制免疫治疗。
主治医生根据专家的指示，结合临床及相关化验结果为患者制定了相关的诊疗方案，并通过诊疗方案详细为患者讲解了治疗中的用药及治疗目的，因患者为一名退休教师，知识水平较高，接受新知识的能力较快，听完后对牛大夫的讲解后又提出了若干问题，大夫——进行了解答，患者听完后十分满意，告诉医生，自己住过大大小小的医院，还没有一家医院的大夫这么专业和细心的为自己讲解是怎么用药、怎么治疗的！了解了医生的大概治疗过程及方法，自己也就心中有数了，以后会好好配合医生用药及治疗的。
性别：男 年龄：65岁 民族：汉 婚姻：已婚 职业：教师
入院日期：2007年3月27日8：00
主诉：颜面及双下肢浮肿4年余
主治医生：牛士平 电话：13032645505
病史：
患者缘于2004年2月23日无明显诱因出现面部及双下肢浮肿，自觉尿中泡沫增多，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，无夜尿增多现象，即就诊于宁晋县人民医院，当时查尿蛋白3+，诊断为肾炎，给予利尿、消肿治疗，具体用药及用量不详。10天后患者再次出现面部及双下肢浮肿，就诊于河北医科大学第二医院，查尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量4.0g，白蛋白30g/l，诊断为“肌酐112.1umlo/l，尿沉渣rbc满视野，给予强的松40mg 1/日，环磷酰胺1.2g，分两次静点，后症状好转，近3天来，无诱因出现双下肢浮肿，为求进一步治疗而来我院。
自发病以来，患者精神可，饮食可，无尿频、尿急、尿痛，大便正常。
