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肾病患者要避免走入七大误区


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-13   中医诊疗网  www.zlnow.com

  七是“自愈”误区;
  少患者在得了肾病以后,不是尽早进入治疗,反而不放在心上,即使是治疗,也是三天打鱼,两天晒网,一直拖到肾功能出现了问题才开始重视。当我们在询问病情和病史时发现,不少患者都认为肾病不是大病,出现了炎症,自己吃点消炎药就能治好,有的甚至认为不吃药,也能自愈。结果,将本应该花不了很多钱就能治好的病拖成了重病,结果到后期不仅要多花钱,还要耽误很多时间。这种认为肾炎可以自愈的错误认识,将患者带入了一个治疗上的误区。当然,我们不否认人体的自愈性是很强的,肾炎确有自愈的,甚至尿毒症也有自愈的。但是,这并不能成为肾病患者思考问题的依据,因为肾病的自愈绝不是普遍规律,而治疗才是肾病患者的唯一选择。为此,警告肾病患者,千万不要陷入肾病可以自愈的误区。多年来的治疗实践证明,正是这些肾病治疗的误区,才导致了一系列肾病治疗的不良后果,也扰乱了肾病治疗的正常秩序。当前的关键问题是:我们必须将这些误区告诉给我们的患者,引导患者走出治疗误区,有效地选择一条合理的就医之路。 
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  六是“速愈”误区;
  一旦得了肾脏病,无论轻重,医生和患者都总想三天两头就能治愈。作为患者来说,这种心情是可以理解的。从实际情况上看,如果是发现的较早,病情较轻,加上有效的治疗,短期内治愈也是现实的。但是当您一经发现就已经是慢性肾病时,如果您还希望短期内治愈,您就进入了一个欲望的误区,成了一个不现象的愿望。因为肾脏是人体脏器中最复杂的器官之一,每个肾脏中都有100多万个相对独立的肾单位,这些独立的肾单位,每天都要有规律的工作,即使当其中的肾单位受到细菌和病毒伤害时,它们都还要带病工作,这就不仅要承受着滤毒环境的压力,还要承受细菌和病毒的困挠。所以自愈的难度是相当大的。即使有合适的药物协助,也不可能在一瞬间痊愈。另外,在我们的治疗实践中发现,由于肾脏的结构和环境复杂,不论是中药还是西药,能直接并足量到达肾脏组织的药物都不多,这也是多年来肾病治疗效果不十分理想的原因。所以,我们必须告诉患者,一旦得了慢性肾病,就一定要树立起长期作战的思想准备。而且也只有树立长期的思想准备,也才可能出现短期内见效的局面,如果不作长期打算,很难出现短期疗效,即使能出现短期内疗效,也是暂时的,很容易出现反复。为此,一定要警惕陷入“速愈”误区。

  五是“透析恐惧”误区;
  肾病治疗上似乎有一个不成文的规定:认为肾病患者一旦进入透析,就进入绝境。为此,不少医生就尽量拖后患者的透析时间,觉得让患者进入透析是将患者推入绝境。作为患者,也不愿实施透析,认为一旦进入透析就再也无法摆脱。孰不知,这种对透析的无知,却把患者拖入了“透析恐惧”的误区。事实上,在发达国家的肾病治疗中,患者进入透析的时间一般都是比较早的。他们的看法是:由于透析较早,肾脏的负担就会及时减轻,毒素也会被及时排出,就会有效保护残存的肾功能,使肾脏不出现高灌注和高滤过。而我国目前的普遍作法是:透析疗法是在廹不得已的情况下才进行,这不仅让血液中的毒素伤害了其他脏器,也使肾脏本身的受损程度人为加大,还同时让患者错过了良好的治疗时机。在我们的治疗实践中我们也发现:如果能把科学合理的药物治疗方法和透析疗法巧妙的结合在一起,会出现一些意想不到的治疗效果。

  四是“疗法”误区;
  目前的肾病治疗上,有一个常见现象:就是疗法上的单一性,肾脏专科医院也好,综合医院的肾病科也好,要么是西医当家,要么是中医主事,很少有医院能将中西医疗法结合起来。似乎中医疗法排斥西医疗法,西医疗法也不接受中医疗法。这种隔断两种疗法的治疗习惯,已严重影响了肾病的治愈率,这就将患者引入了要么接受西医疗法,要么接受中医疗法的误区,似乎中西医疗法是不相融合的。事实上,不论是中医也好,西医也好,各疗法都有很多可取之处,如果结合得好,其疗效确实是可以有很大突破的。当然,限于人们的治疗习惯和常识水平,两种疗法的结合是有难度的,但这绝对是有前途的,也是完全有可能实现的。

  三是“化验指标”误区;
  肾病治疗领域有一个司空见惯的现象,就是大夫和患者都紧紧盯住“化验指标”。化验指标下降了,医者高兴,患者也高兴;指标上升了,医者头痛,患者也痛苦。当然,化验指标也确实是非常重要的,但是,我们必须清楚地告诉患者,仅仅注意化验指标是不对的。如果仅仅盯住化验指标,就又进入了治病的一个误区。因为化验指标仅仅是肾脏受损的外在表现,是衡量肾脏受损程度的指标。而最重要的则是致使化验指标升高的致病因素—免疫复合物。如果我们在肾病治疗过程中不能解决免疫复合物的清除问题,仅仅依靠一些化学药物而暂时性地将化验指标中和掉,不仅解决不了肾病的反复问题,而且还特别容易加剧肾功能的损害。为此我们必须告诉患者,治疗过程中注意化验指标固然是对的,但最关键的是注意观察医生的疗法如何,看其所用药物到底是注重恢复肾功能,还是注重降指标。如果其治疗的重点是注重恢复肾功能,即使化验指标出现暂时的波动也不足虑。因为只要医生治疗方向对头,终有一天会达到目的。

  二是“不治之症”误区;
  一些医院的大夫为了推卸自己医术不精,治疗效果不好的责任。凡遇到自己无法治愈的患者,就给患者扣上一顶“无法治愈”的帽子。尤其是碰到肾功能衰竭患者,就会很轻松的告诉患者:“这病到哪儿都没治,不用浪费钱了。”这种将自己治疗不得法,硬归到不治之症的作法,实在是害人不浅。它不仅让患者丧失了治愈或好转的机会,而且让患者死心塌地的进入了“不治之症”的误区,放弃了对生命的追求。当然,从另一个角度说,我们也确实应该承认慢性肾脏病是难治之症,尤其是当肾功能衰竭进入终末期时,治愈的难度是非常大的,能治愈的也确实不多。但如果医者精心诊治,加之有一定医术,用药得当,治疗得法,也确实能挽救一部分人的生命。问题的关键是,作为一个医者,绝不应该为了维护自己的面子,动不动就给患者扣上“不治之症”的帽子,将患者引入治疗的误区,让患者放弃对生命的追求。

  一是治标与治本的误区;
  在肾炎阶段,患者的突出表现是尿中含有潜血和蛋白,在该阶段,西医往往会采用对症消炎,兼以激素冲击疗法(治标),该疗法的优点是见效快,临床疗效好。存在的问题是如果停药时间和激素减量时间掌握不准确时,容易复发(反弹)。中医往往是针对肾病的根本清热、解毒、祛淤、滋阴补阳等为手段(治本)。这种疗法的优点是治愈后不复发,缺点是该疗法的医术不好掌握,运用起来难以对症,所以治愈率低,治疗期长。当肾病进入功能损害阶段时,患者的尿中会出现多量或大量的肌酐和尿素氮。这说明人体内已储留了很多尿毒。这时,不论是西医,还是中医,都是以排毒为主要手段。疗法上,西医往往就以肠道排毒和血液透析为主。中医则强调活血化淤和解毒散结等。
  上述中西医治疗方法,虽说是常规疗法,但如果掌握的熟练,运用得法,效果都应该是比较好的。也能使很多患者恢复健康,即使当肾病进入到功能损害阶段,如果治疗得当,照样能够使肾功能的损害发生逆转。最起码可以遏制病情继续恶化,提高患者的生存质量。问题的关键是:不少患者就是因为就医不当,入错了医院的大门,误入了肾病治疗的误区,不仅没有使病情好转,反而很快使病情进入了肾功能衰竭,甚至危机到了生命。

  近年来,在肾炎却拖延成了肾衰或尿毒症;本不该死亡的患者却因为误治而死亡。面对这种不正常的现象,作为肾病治疗的正规医院,有义务将患者求医过程中应注意的一些问题告之于患者,以求患者在求医的路上少走弯路,少受骗。 

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