高强:公立医疗机构逐利倾向严重

  卫生部部长高强在2006年第一期《求是》杂志撰文指出，医疗服务与群众需求存在矛盾。目前公立医疗机构的运行机制不合理，公益性质淡化，片面追求经济利益的倾向严重。
  他认为，公立医疗机构的运行机制没有理顺。由于政府办医院过多，财力难以支撑，经费投入严重不足，医院收入的90％以上来自医疗服务收费，客观上形成了靠市场筹资维持运行和发展的局面。这种靠市场筹资的机制是导致医疗机构盲目追求经济利益、医疗费用大幅攀升、群众负担加重的重要原因。
  高强指出，当前卫生管理体制、机制上还存在公立医疗机构垄断局面问题，96％的医院是公立医院，政府、社会、个人多渠道发展医疗服务事业的局面没有形成，医疗机构之间科学有序的竞争没有开展起来，医疗服务资源满足不了群众需求。卫生体制改革目前存在的问题，有些是历史形成的，有些确实与卫生体制改革滞后、监管不到位有关。
  高强表示，城市医疗机构管理体制改革主要应围绕四个问题进行：一是逐步改变医疗服务由公立机构垄断的局面，形成国家、社会、个人共同筹资发展的格局。二是实施区域卫生规划，实行严格的分类管理。政府集中财力办好一批公立医院，使其真正成为为群众提供优质、低价的基本医疗服务的公益性医院。三是对现有医疗机构不分行政隶属关系，实行属地化的卫生全行业监管，依法监管医疗服务的质量安全和收费标准。四是积极探索医疗机构内部运行机制改革，推进医疗机构人事分配制度改革和后勤服务社会化管理改革。改革以药养医机制，控制医药费用不合理增长。