电话回访尿毒症期肾功能不全患者

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  患者：程明京  男  55岁  河北省晋州市河头乡人2005年1月3日来我院接受治疗。
入院时，患者精神、饮食、睡眠差，头晕、恶心、呕吐。不能站立行走。口中氨味重。面色萎黄，全身水肿。血压170/100mmhg，尿液色浅，味淡，泡沫多。血肌酐最高时达到2300umol/l， 血尿素：30.52mmol/l， 血尿酸486umol/l，血红蛋白6g/l。双肾b超示：双肾缩小，双肾盂积水。当时患者血液透析，每周两次。
　　诊断为：慢性肾小球肾炎（普通型），慢性肾功能不全（尿毒症期），肾性贫血，肾性高血压，膀胱癌，膀胱全切术后。
　　患者经过我院微化中药治疗22天，精神、饮食、睡眠佳，头晕消失，无恶心、呕吐，全身水肿消退，口中氨味消失，面色红润，血压稳定在120/80mmhg。
　　患者于2005年1月25日出院，回家巩固治疗。
　　2005年12月3日我对其进行了电话回访，他在电话中激动地说：“至今已有十个月未作血液透析了，在家中可以下地干活儿，骑自行车外出，生活上基本上恢复了正常。前几天到当地医院做了检查，血红蛋白上升到12g/l，血肌酐下降到230umol/l。”向我报完喜讯他又感激万分地说：“是北京　　是呀，像这样的喜讯几乎每次电话回访时都能听到，但每次的心情又都是那样的欣喜若狂，为患者能重新拥有美好生活而高兴。
　　下面就此患者的治疗进行一下分析：
　　此患者是尿毒症期慢性肾功能不全，此期是由于各种致肾损伤的因素导致肾脏受损，首先使肾脏缺血缺氧，进一步受损。出现肾小球、肾小管的硬化、坏死，最后导致肾脏肾小球一个接一个的硬化坏死，致使肾脏排毒、调节体液平衡、分泌等功能丧失，代谢产物在体内蓄积，体液内的电解质，酸碱紊乱，内分泌功能紊乱，而出现的一系列中毒症状。过去认为尿毒症不可逆转，虽然经过肠道排毒，透析可使体内血肌酐，血尿素暂时下降，但始终不能组织肾脏恶化。
近年来，大量的肾穿刺报为我们揭开了肾脏恶化的原因——原来是肾脏的自主的纤维化过程，主导了肾脏的恶化过程，过去我们只重视了排毒治疗，而忽略了从根本上去阻断肾脏的纤维化过程，所以总是在尿毒症面前“望洋兴叹”。
　　现在我们北京