☉北京
肾病
类型: 患者:赵晓明 男 13岁 北京裕华区人
住院时间:2005年12月14日
患者情况:
患儿于2005年2月份无明显诱因出现下肢浮肿,曾以性高度浮肿,腹膨隆,纳差,小便短少,大便正常,面色苍白,四肢欠温,舌淡苔白,舌有瘀点,脉沉细。
治疗情况: 入院检查:尿蛋白+++,白细胞0~4个/高倍;血浆总蛋白34g/l;清、球蛋白比0.62:1;胆固醇10.4mmol/l,甘油三脂8.8 mmol/l。中医辩证认为病变日久,脾肾阳衰,气化不利,水饮内停,伤及脉络,则生瘀血,以舌有瘀点而可知。采用我院微化中药渗透疗法配合西医同步治疗,以达到温补脾肾,化气行水,兼以活血通络,3天后尿量增多,6天后尿量逐渐增多,采用微化中药治疗了一个疗程后,浮肿基本消退,化验尿蛋白+,血浆总蛋白38.5g/l ,清、球蛋白0.6:1。第二个疗程治疗结束,浮肿全消,面色红润,化验血浆总蛋白49g/l,清、球蛋白比例1.45:1,于当日出院,带药回家巩固治疗。
点评: 小儿肾病综合征的病机固然与肺的肃降,肾的开合温煦有关,但其关键为脾气不足,中焦湿困,运化失司所致。因此,如何使脾胃功能健运,维护其脏腑升降气化作用,调和阴阳,增强体质,防止继发感染是治疗小儿肾病综合征的中心环节。小儿肾病乃因脾受湿困为病,但因感受时邪,或湿邪蕴久化热,也每多出现变证。故在治疗中,切不可“胶柱鼓瑟,刻舟求剑”,一成不变。既要掌握健脾化湿的原则性,又要考虑到见证用药的灵活性。阴阳表里,寒热虚实,辩证确切,庶不致误。本例患儿治疗过程中,除应用我院特色“微化中药渗透”疗法从根本上修复肾脏结构,促进机体免疫系统合成,通过靶向定位治疗,配合西医同治,标本同休,消除病灶。