如何对尿毒症患者进行护理

  家庭护理篇
  一、做好心理保卫战
  随着肾功能的恶化，患者所损失的不仅是身体的健康，还包括心理的健康。当患者获悉被确诊尿毒症后，会产生巨大的心理压力。患者躺在病床上为病痛所困扰，随着治疗时间增长，家人跟着忙里忙外，不免会有这样那样的想法，言行上亦难免有偏激之处。患者心理压力增大，感觉自己是个拖累。病人如果心情郁闷，精神紧张，情绪激动可直接影响到血压，从而加重对肾脏的负担，引起尿毒症病情加重。此时家人不仅要调整好自己的心态，也要注意帮助病人调整心态，稳定情绪。多与病人交谈，在交谈中要注意对患者的尊重，对沉默寡言的多启发，对兴奋多言者不能厌烦，要善于引导，找到病人最根本的心理问题，引导患者正确认识疾病，减轻焦虑、恐惧等负面情绪。
  二、制定合理饮食
  家人关心患者的饮食，必然常向人打听，吃什么好，吃什么不好。对此可说是众说纷纭，应避免生搬硬套。饮食要以清淡为原则： 
  1.低蛋白饮食，避免大鱼大肉；
  2.避免高钾食物：如低钠盐、酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；
  3.避免高尿酸食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干等；
  4.水果：杨桃（绝不可食用）、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
  5.戒酒：饮酒会影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解，增加血液中尿素氮含量，这对尿毒症患者来说是疾病康复的“拦路虎”。
  三、提醒病人进食漱口
  有些病人常发生咽喉痛，每一次咽疼后尿蛋白和 血尿增加，令人苦恼。因此家人应督促患者在进食后漱口，将残留在咽部的食物残渣洗掉这样咽痛发生次数减少。
  四、关心病人冷暖
  避免病人受寒、受湿，尤其注意腰部保暖，以免风寒侵袭，使肾脏进一步受损而影响或降低肾脏的功能。
  五、避免出入公共场所和参加各种聚会
  公共场所和各种聚会是流感传播的危险地带，尿毒症患者抵抗力差，一旦传染流感，会使病情进一步加重。
  六、防备突发事件
  若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况，立即送往医院进行诊治。

  医院护理篇
  按内科及本系统疾病的一般护理常规。
  【病情观察】
  1．严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。
 2．注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。
  尿毒症的护理
  【对症护理】
  1．呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。
  2．因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害，并立即通知医师。
  3．呼吸有氨味者，易并发口腔炎，应加强口腔护理。
  【一般护理】
  1．给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食，可根据肾功能调节蛋白质摄入量，高血压者应限钠盐的摄入，若已进行透析治疗，则应予以优质高蛋白的饮食。
  2．对卧床休息，意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者，应安放床栏，加强巡视，以防坠床。
  3．皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤，以免感染。预防褥疮的发生。
  【健康指导】
  1．指导患者根据肾功能采用合理饮食。
  2．指导患者正确用药及观察副作用。
  3．注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
  4．注意劳逸结合，增加机体免疫力。
  5．定期门诊随访。