血肌酐偏高

  血肌酐偏高是怎么一回事呢?  内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影9向。肌酐是小分子物质，可通过肾／j、球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血肌酐偏高提示肾功能已出现损伤；血肌酐偏高超过177umol/l时为肾功能不全，此时，血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐的正常值为88．4—176．8微摩尔／升(1—2毫克％)。   血肌酐偏高，检查血肌酐有什么临床意义？  血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。  由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐偏高，常提示预后严重。　肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，也常见于多囊