患者:张立伟,男,21岁,广东人
诊断:慢性肾小球
肾炎、慢性肾功能不全
尿毒症期
住院时情况:患者腹透4个月有余,到我院时透后2日,血cr930mmol/l,hb70g/l,血压波动于130-150/80-100mmh/g。
治疗经过:继续维持血液透析(改为血透),五日一次,以及西医降压,纠正
贫血治疗,配合应用我院微化中药渗透疗法,住院30余天。
出院时情况:患者血压稳定,出院透析前cr为600mol/l,hb99g/l,身体上没有其他任何不适。
现在情况:透析已延至10日一次,正常工作生活,透前肌酐仅为700mmol/l,血压平稳无贫血,无任何不适。
点评:尿毒症无论对于患者还是医生来讲,可以说都是一个比较顽固的问题。之所以比较难治是由于肾脏中肾小球毛细血管大部分硬化坏死,内生肌酐清除率明显下降,机体中生成的毒素如肌酐、尿素氮、尿酸不能完全通过肾脏、肾小球排出体外,导致毒素在体内大量堆积,而对机体内脏造成损害。京东中美排毒功能增加,血肌酐下降,尿肌酐升高,修复肾脏的“漏洞”,尿蛋白、潜血减少。随着肾功能的好转而透析时间会逐渐延长、最终摆脱透析。
在这里关于透析有两点值得注意:1、对于个别患者透析的重要性。很多患者来到医院后,经检查血钾很高,但是仍然不肯透析,这种行为是不正确的。
钾高,严重危及生命安全,这样的病人此刻最紧要的是纠正心衰,挽救生命,如果连命也保不住,还怎么谈以后以后摆脱透析呢?采取透析的另一个目的是通过常规血液透析,减轻肾脏负担。使肾脏有足够的时间休养生息,然后在我院的微化中药作用下,恢复受损肾脏组织,逐渐恢复肾脏功能,恢复肾脏自己的排毒功能,从而最终摆脱透析。