影响肾脏对尿酸转运的因素有哪些？

  体内生成的尿酸，其中1/3（约200毫克）由肠道排出，另2/3由肾排泌，每日约排出600毫克的尿酸。肾排泌过程包括三个步骤：①肾小球滤过。②滤出的尿酸98%～100%在近端肾小管的起始部被重吸收。③50%被重吸收的尿酸又在近端小管的远端被分泌入肾小管，其中40%～45%又被重吸收。最终仅6%～12%的尿酸随尿排出。
  影响肾脏对尿酸转运的因素包括：
  ①年龄：小儿肾脏对尿酸转运功能特别是尿酸重吸收功能，尚未完善，故 血尿酸极低。随年龄增长，肾功能逐渐完善，尿酸重吸收功能相对增加。至成人期，尿酸排泄分数达正常，为7%～12%。
  ②细胞外液量：细胞外液量减少，近端肾小管周围毛细血管内的胶体渗透压升高，尿酸重吸收增加，但分泌量无改变，故 血尿酸升高。
  ③尿流率：尿流率低于每分钟2毫升时，肾小管内尿酸浓度迅速升高，使尿酸由肾小管弥散入血中。
  ④尿ph值对尿酸溶解的影响：尿酸分子量168dol，尿偏碱（ph升高）时尿酸溶解度升高，尿偏酸时（ph4.5～5.0）,尿酸溶解度低,易于析出形成结石.
  ⑤酸血症、碱血症对尿酸转运的影响：酸血症使尿酸排泄减少使血尿酸升高；碱血症并细胞外液量减少，尿酸重吸收增加而高尿酸。
  ⑥内分泌激素：血管紧张素、去甲肾上腺素的缩性激素使尿酸排泄增加，故更年期前女性血尿酸较男性低。
  ⑦药物：使血尿酸升高的药物：水杨酸、匹嗪酰胺、速尿、乙醇等（通过抑制肾小管对尿酸的分泌，使尿酸排泄减少）。通过促进肾小管对尿酸重吸收增加的药物：噻嗪类利尿剂，甘露醇等。
  在尿酸性动脉硬化，清除尿酸沉积，阻断肾脏间质的纤维化进程，改善肾脏缺血缺氧的状态，保护固有肾单位，激活部分受损的肾组织，恢复部分受损的肾功能，使肾脏滤过排毒增加，从而达到标本兼治的目的。