丙型肝炎相关肾炎

　　丙型肝炎病毒(hcv)，属rna病毒，是散发和输血相关的非甲非乙肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等的主要病因。 
　　hcv相关肾炎常见病理类型为膜增殖性肾炎(mpgn)，其它还有膜性　　发病机制
　　hcv-mpgn的发病机制可能是含hcv抗原、抗hcv-igg和igm类风湿因子的循环免疫复合物在内皮下及系膜区沉积所致，但也不除外自身免疫所致，因为慢性hcv感染常见自身抗体。
　　hcv-mn的发病机制主要是hcv-c22抗原在上皮下沉积（因为它是带阳电荷），然后再结合抗hcv-igg，形成原位免疫复合物而致病。
　　病理
　　各病理类型与原发性肾炎相似，但也有不同。
　　临床表现
　　hcv-mpgn临床表现常为肾病综合征，少数为非肾病性蛋白尿，轻到中度肾功能不全，1/2病人伴有混合冷球蛋白血症的症状，如：关节疼、紫癜、末梢性神经病等，常缺乏肝脏病的临床表现。
　　hcv-mn的临床表现类似特发性膜性肾病，但肝酶常轻度升高。
　　实验室检查
　　血抗hcv-igg阳性，血hcv-rna阳性。
　　肝功能可异常，肝活检常示慢性活动性肝炎。
　　可有低补体血症，类风湿因子阳性，冷球蛋白血症。