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慢性肾功能衰竭,特别是进入尿毒症阶段时,不仅水电解质酸碱平衡全部紊乱,并且病变累及全身各系统,造成很复杂的临床表现。如果临床医生对慢性肾功能衰竭不熟悉,容易造成漏诊和误诊,具体如下:
1.消化系统:恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻,易误诊为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。
2.神经肌肉系统:嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末梢神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。
3.心血管呼吸系统:高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。
4.血液系统:贫血易误诊为缺铁性贫血;再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癫易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
5.骨骼系统:骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。
6.皮肤瘙痒:易误诊为神经性瘙痒症。
7.泌尿系统:多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。
8.合并感染:易误诊为一般性细菌感染。